Рубрика: Назва категорії

До ренітек інструкція

Ко-Ренітек

Опис актуально на 26.10.2014

  • Латинська назва: Co-Renitec
  • Код АТС C09BA02
  • Діюча речовина: Еналаприлу малеат (Enalaprili maleates), Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)
  • Виробник: Merck Sharp Dohme B.V. (Нідерланди)

Ко-Ренітек містить такі активні компоненти, як еналаприлу малеат і гидрохлоротіазід. Крім того, в ньому є такі додаткові компоненти, як барвник заліза оксид жовтий, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, крохмаль кукурудзяний, лактоза водна, натріюбікарбонат, магнію стеарат.

Ліки випускається в таблетках, які знаходяться в блістерах, що містяться в упаковці.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Даний лікарський засіб знижує рівень іонів натрію в судинній стінці, артеріальний тиск, тонус артеріальних судин, ОПСС, а також підвищує діурез. Гіпотензивну дію триває протягом доби.

Таким чином, препарат ефективний у разі артеріальної гіпертензії. гіпотензивну дію активних складових ліки доповнює один одного. Терапія даними засобом ефективніше в більшості випадків при артеріальної гіпертензії, ніж вживання еналаприлу малеату і гідрохлортіазиду окремо.

зниженню артеріального тиску супроводжує зменшення загального периферичного опору судин і деяке підвищення серцевого викиду. препарат збільшує нирковий кровообіг. При цьому не змінюється швидкість клубочковоїфільтрації, якщо тільки у пацієнтів вона не була спочатку знижена.

гідрохлортіазид є диуретическим і антигіпертензивним засобом, який сприяє підвищенню активність реніну. Таким чином, в поєднанні з еналаприлом він призводить до більш значного зниження артеріального тиску. Скасування препарату не викликає його різке підвищення.

Максимальний ефект, як правило, з'являється через 2-4 години після застосування. гіпотензивний ефект помітний вже через годину. Тривалість дії ліки багато в чому залежить від дозування. Як правило, воно триває протягом доби.

Даний засіб показано при артеріальної гіпертензії, якщо найбільш ефективною вважається комбінована терапія.

З обережністю даний засіб призначається при:

  • двосторонньомустенозі ниркових артерій;
  • ішемічної хвороби серця;
  • аортальному стенозі;
  • важких системних хворобах сполучної тканини;
  • цукровому діабеті;
  • стані після трансплантації нирки;
  • дієтичному харчуванні з обмеженим вмістом натрію;
  • літньому віці;
  • цереброваскулярних захворюваннях;
  • хронічної серцевої недостатності;
  • ниркової недостатності;
  • пригніченні кістковомозкового кровотворення;
  • станах, які супроводжує зниження об'єму циркулюючої крові;
  • печінкової недостатності;
  • гиперкалиемии;
  • стенозі артерії єдиної нирки.

Негативні побічні реакції, згідно з дослідженнями, як правило, мають помірний характер. Зазвичай вони не потребують скасування терапії. Побічні дії можуть бути наступними:

Крім того, в окремих випадках при прийомі ліків можливі такі небажані прояви, як ангіоневротичногонабряку голосової щілини, кінцівок, язика, обличчя, гортані, губ, синдром Стівенса-Джонсона, інтестінальний набряк Квінке, гіпергідроз.

Інструкція по застосуванню Ко-Ренітек (Спосіб і дозування)

Даний засіб застосовується перорально по таблетці раз в день. Якщо це необхідно, дозування може бути збільшена до двох таблеток на добу.

Інструкція по застосуванню Ко-Ренітек рекомендує контролювати дані водно-електролітного балансу. Якщо пацієнт до цього брав діуретики, необхідно почекати 2-3 дні до вживання таблеток Ко-Ренітек. У випадках, коли відзначається збільшення сечовини і креатиніну в крові, застосування засобу слід припинити.

при прийомі еналаприлу в підвищених дозах можливо значне зниження артеріального тиску (Приблизно через 6 годин після вживання) і ступор. Передозування гідрохлортіазидом може привести до дисбалансу електролітів і дегідратації через надмірне діурезу.

Ко-Ренітек можна застосовувати з іншими гіпотензивними ліками. Тоді спостерігається підсумовування дії. У поєднанні з калієвими добавками, калійвмісними солями і калійзберігаючими діуретиками імовірна гіперкаліємія.

При взаємодії з препаратами літію знижується виведення літію нирками. підвищується ймовірність літієвої інтоксикації.

НПЗП зменшують дію ліки. А якщо їх приймають пацієнти з проблемами функції нирок, таке поєднання може привести і до погіршення роботи нирок. Але ці зміни мають оборотний характер.

Даний засіб продається за рецептом.

Температура - до 30 ° C. Зберігати препарат потрібно в сухому місці.

Аналоги Ко-Ренітек

Аналоги Ко-Ренітек в аптеках продаються такі:

Відгуки на Ко-Ренітек свідчать про його ефективність. Про побічні реакції повідомляється рідко. Пацієнти зазвичай говорять, що побічні дії проходять самі собою і не вимагають відміни лікування.

Ціна Ко-Ренітек, в упаковці якого по 28 таблеток, в середньому близько 340 рублів.

  • Інтернет-аптеки Росії Росія
  • Інтернет-аптеки України Україна

ЗдравЗона

Аптека24

Лариса: Будь ласка дайте відповідь. Мені зробили ендопротезування коліна, але у мене проблеми з.

Олена: Де можна придбати? Підкажіть будь ласка контакти.Спасібо

Вадим: Після новорічного застілля вже на наступний день відчув ознаки загострення. Лікар.

Панк із Солт-Лейк-Сіті: Уле = ледве кладчіка ВОГОНЬ! Стаф Заєбісь! ЗНЯВ В ТОРКАННЯ

Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.

Адміністрація сайту та автори статей не несуть відповідальності за будь-які збитки і наслідки, які можуть виникнути при використанні матеріалів сайту.

Ко-Ренітек

Ко-Ренітек: інструкція із застосування і відгуки

Латинська назва: Co-Renitec

Код ATX: C09BA02

Діюча речовина: Еналаприл малеат (Enalaprili maleates), Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)

Виробник: Merck Sharp & Dohme B.V. (Нідерланди)

Актуалізація опису і фото: 03.11.2017

Ціни в аптеках: від 497 руб.

Ко-Ренітек - препарат з гіпотензивною і діуретичною дією.

Ко-Ренітек випускають у формі таблеток: жовтих, двоопуклих, круглих, з рифленим краєм, на одній стороні - гравіювання «MSD 718», на іншій - ризику (в блістерах по 7 або 14 шт., По 1, 2 або 4 блістери в картонній пачці; в поліетиленових флаконах по 56 шт., по 1 флакону в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входить:

  • Малеат еналаприлу - 20 мг;
  • Гідрохлортіазид - 12,5 мг.

Допоміжні компоненти: барвник заліза оксид жовтий, бікарбонат натрію, лактоза водна (моногідрат лактози), прежелатинізований кукурудзяний крохмаль, кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію.

Фармакодинаміка

Ко-Ренітек являє собою поєднання діуретика (гідрохлортіазиду) і інгібітору АПФ (еналаприлу). Він має діуретичну та антигіпертензивну дію. Гідрохлортіазид і еналаприл можуть використовуватися як в монотерапії, так і в комбінації з іншими препаратами для лікування артеріальної гіпертензії. Антигіпертензивний ефект активних компонентів препарату доповнює один одного, а лікувальна дія пролонгованим і триває протягом 24 годин.

При прийомі еналаприлу пацієнтами з артеріальною гіпертензією артеріальний тиск знижується як в положенні «лежачи», так і в положенні «стоячи» без клінічно значимого зростання частоти серцевих скорочень. Під час терапії випадки виникнення симптоматичної постуральної гіпотензії зустрічаються нечасто. У деяких хворих домогтися оптимального зниження артеріального тиску вдається тільки через кілька тижнів терапії. Переривання лікування еналаприлом не призводить до різкого підвищення артеріального тиску.

Ефективне пригнічення активності АПФ традиційно спостерігається через 2-4 години після одноразового прийому дози препарату всередину. Антигіпертензивна дія розвивається протягом 1 години, а максимальне зниження артеріального тиску відзначається через 4-6 годин після прийому лікарського засобу. Тривалість дії еналаприлу прямо пропорційна прийнятій дозі. Однак при прийомі терапевтичних доз антигіпертензивна дія і гемодинамічні ефекти реєструються на протязі 24 годин після прийому.

Клінічні дослідження гемодинаміки у хворих з есенціальною гіпертензією довели, що зниження артеріального тиску у них поєднується зі зменшенням загального периферичного судинного опору, незначним збільшенням серцевого викиду і невеликими змінами (або їх відсутністю) частоти серцевих скорочень. Після прийому еналаприлу відзначалася інтенсифікація ниркового кровотоку, проте швидкість клубочкової фільтрації залишалася незмінною. Але у пацієнтів з діагностованою зниженою клубочкової фільтрацією її швидкість переважно збільшувалася.

Лікування еналаприлом в гіпотензивних цілях обумовлює значну регресію гіпертрофії лівого шлуночка і підтримання його систолічної функції. Терапія препаратом сприятливо впливає на співвідношення фракцій ліпопротеїнів в плазмі крові і характеризується відсутністю впливу або благотворним впливом на вміст загального холестерину.

Механізм антигіпертензивної дії тіазидів не досліджений. Зазвичай дані з'єднання не впливають на нормальні показники артеріального тиску. Гідрохлортіазид відноситься до диуретическим і гіпотензивних засобів. Він змінює механізм реабсорбції електролітів в дистальних ниркових канальцях звивистою форми. Дана речовина підсилює екскрецію хлориду і натрію приблизно в еквівалентних кількостях. Натрійурез іноді супроводжується певною втратою іонів бікарбонату і калію. Після перорального прийому початок діурезу реєструється через 2 години, досягає піку протягом приблизно 4 годин і триває приблизно 6-12 годин.

Клінічні дослідження підтвердили, що використання комбінації гідрохлортіазиду і еналаприлу обумовлює більш виражене зниження артеріального тиску в порівнянні з монотерапією кожним з препаратів окремо і дозволяє продовжити антигіпертензивнудію Ко-РЕНІТЕК ® мінімум на 24 години від моменту прийому. Еналаприл знижує втрату іонів калію, викликану застосуванням гідрохлортіазиду. Обидва активні компоненти Ко-РЕНІТЕК ® мають аналогічний режим дозування - 1 раз на добу, тому препарат є зручною лікарською формою для комбінованого прийому гідрохлортіазиду і еналаприлу.

Після перорального прийому еналаприл швидко всмоктується в органах шлунково-кишкового тракту. Його максимальний рівень в сироватці крові досягається на протязі 1 години після прийому препарату всередину. При пероральному прийомі ступінь всмоктування становить приблизно 60%.

Після всмоктування еналаприл гідролізується порівняно швидко, утворюючи активний метаболіт еналаприлат, що вважається потужним інгібітором АПФ. Максимальний вміст еналаприлату в сироватці крові відзначається через 3-4 години після перорального прийому.

Еналаприл виводиться переважно через нирки. Основними метаболітами, які виявляються в сечі, є еналаприл, який не набув ні в які реакції в організмі, і еналаприлат, що становить приблизно 40% від прийнятої дози. Відомості про інших значущих шляхах метаболізму еналаприлу, крім гідролізу з утворенням еналаприлату, відсутні. Крива змісту еналаприлату в плазмі крові відрізняється тривалою кінцевою фазою, ймовірно, пояснюється його зв'язуванням з АПФ.

У здорових добровольців з нормально функціонуючими нирками рівноважна концентрація еналаприлату встановлюється до 4-го дня після початку лікування. Період напіввиведення даної речовини при курсовому лікуванні Ко-РЕНІТЕК ® ом, що приймається перорально, дорівнює 11 годинам. Прийом їжі безпосередньо не впливає на всмоктування еналаприлу. Тривалість гідролізу еналаприлу і його всмоктування мало відрізняється при варіюванні рекомендованих терапевтичних доз.

Гідрохлортіазид не метаболізується, але виводиться з сечею досить швидко. Моніторинг вмісту речовини в плазмі крові показав, що протягом як мінімум 24 годин період напіввиведення становить 5,6-14,8 годин. Не менш 61% прийнятої перорально дози екскретується в незміненому вигляді протягом 24 годин. Гідрохлортіазид проникає через плацентарний бар'єр, однак гематоенцефалічний бар'єр йому недоступний.

Регулярний прийом гідрохлортіазиду і еналаприлу в поєднанні один з одним практично не впливає або має незначний вплив на біодоступність кожного з діючих речовин препарату. Ко-Ренітек є біоеквівалентним комбінації гідрохлортіазиду і еналаприлу.

Ко-Ренітек призначають при артеріальній гіпертензії при наявності показань до проведення комбінованої терапії.

  • анурія;
  • Ангіоневротичний набряк (ідіопатичний, спадковий або наявність вказівок в анамнезі на його розвиток при попередньому застосуванні інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту);
  • Гіперчутливість до компонентів препарату, а також до інших похідних сульфонаміду.

Ефективність та безпечність Ко-РЕНІТЕК ® у дітей не встановлені, в зв'язку з чим застосування препарату в педіатрії не рекомендоване.

Ко-Ренітек не призначають хворим з нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі.

Застосування Ко-РЕНІТЕК ® вагітними жінками не рекомендується, під час лактації при призначенні препарату слід перервати грудне вигодовування.

Згідно з інструкцією, Ко-Ренітек потрібно застосовувати з обережністю пацієнтам літнього віку, при станах після трансплантації нирки, на тлі дієти з обмеженням натрію, при станах, які супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (включаючи діарею і блювоту), а також хворим з аортальним стенозом, цереброваскулярні захворюваннями (включаючи недостатність мозкового кровообігу), ішемічною хворобою серця, хронічною серцевою недостатністю, тяжкими аутоімунними системними хворобами сполучної тканини (включаючи сі темну червоний вовчак та склеродермію), пригніченням кістковомозкового кровотворення, цукровий діабет, гіперкаліємією, двостороннім стенозом ниркових артерій, стенозом артерії єдиної нирки, ниркової та / або печінковою недостатністю.

Інструкція по застосуванню Ко-РЕНІТЕК ®: спосіб і дозування

Ко-Ренітек приймають всередину, незалежно від прийому їжі.

Початкова добова доза при артеріальній гіпертензії - 1 таблетка, в подальшому, при необхідності, можливо її збільшення в 2 рази (в 1 прийом).

На початку терапії може виникати симптоматична артеріальна гіпотензія, переважно при порушеннях водно-електролітного балансу через попереднього лікування діуретиками (за 2-3 дні до початку прийому Ко-РЕНІТЕК ® терапію діуретиками слід припинити).

При функціональних порушеннях нирок тіазиди можуть виявитися недостатньо ефективними, а при кліренсі креатиніну ≤30 мл в хвилину (тобто при тяжкого та середнього ступеня ниркової недостатності) є неефективними.

При кліренсі креатиніну 30-80 мл в хвилину Ко-Ренітек можна приймати тільки після індивідуального підбору дози кожного з компонентів. При легкому ступені ниркової недостатності рекомендована доза прийнятого окремо малеата еналаприлу становить 5-10 мг.

При проведенні клінічних досліджень побічні дії, як правило, були помірними, минущими і в більшості випадків переривання терапії не вимагали. Під час застосування Ко-РЕНІТЕК ® можуть виникати такі порушення (>1-2% - часто; 1-2% - нечасто; <1-2% - рідко):

  • Центральна і периферична нервова система: часто - підвищена стомлюваність (зазвичай проходить при зменшенні дози, скасування препарату вимагає рідко), запаморочення; нечасто - головний біль, астенія; рідко - сонливість, безсоння, парестезії, системне запаморочення, підвищена збудливість;
  • Серцево-судинна система: нечасто - ортостатичні ефекти, включаючи гіпотензію; рідко - тахікардія, непритомність, артеріальна гіпотензія незалежно від положення тіла, болі в грудях, серцебиття;
  • Травна система: нечасто - нудота; рідко - діарея, панкреатит, диспепсія, блювання, біль у животі, запор, метеоризм, сухість у роті;
  • Статева система: нечасто - імпотенція; рідко - зниження лібідо;
  • Моделі людини анатомічні: рідко - функціональні порушення нирок, ниркова недостатність;
  • Дихальна система: нечасто - кашель; рідко - задишка;
  • Кістково-м'язова система: нечасто - м'язові судоми; рідко - артралгія;
  • Лабораторні показники: гіперглікемія, гіперурикемія, гіпер- або гіпокаліємія, збільшення концентрації в крові сироваткового креатиніну і сечовини, підвищення сироваткового білірубіну і / або активності печінкових ферментів (ці показники зазвичай повертаються в норму після відміни препарату); в окремих випадках - зниження гематокриту і гемоглобіну;
  • Дерматологічні реакції: рідко - гіпергідроз, синдром Стівенса-Джонсона, свербіж, висипи на шкірі;
  • Алергічні реакції: рідко - ангіоневротичний набряк кінцівок, обличчя, язика, губ, гортані та / або голосової щілини. Є поодинокі повідомлення про виникнення ангіоневротичного набряку кишечника через прийом інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, включаючи еналаприл;
  • Інші: рідко - подагра, шум у вухах. Описано симптомокомплекс, можливими проявами якого є артрит / артралгія, лихоманка, васкуліт, серозит, міозит, міалгія, позитивний тест на антинуклеарні антитіла, прискорення швидкості осідання еритроцитів, лейкоцитоз, еозинофілія; можливий розвиток фотосенсибілізації.

Визначити передозування можна по вираженої гіпотензії, що починається приблизно через 6 годин після прийому Ко-РЕНІТЕК ®, і ступору. При прийомі еналаприлу малеату в дозах 330 і 440 мг зміст еналаприлату в плазмі крові перевищує відповідно в 100 і 200 разів його зміст при застосуванні терапевтичних доз.

Передозування гідрохлортіазидом призводить до виникнення симптомів, обумовлених гипокалиемией, гіпонатріємією, гіпохлоремія і дегідратацією унаслідок надмірної діурезу. Якщо раніше пацієнт проходив лікування препаратами дигіталісу, ймовірно посилення перебігу аритмії через гіпокаліємію.

При передозуванні Ко-Ренітек необхідно негайно скасувати і залишити пацієнта під ретельним контролем фахівця. Якщо препарат був прийнятий нещодавно, призначається промивання шлунка, а також підтримує і симптоматична терапія, що дозволяє скорегувати артеріальна гіпотензія і порушення водно-електролітного балансу. Відомості по специфічного лікування передозування відсутні.

При передозуванні еналаприлу малеату слід внутрішньовенно ввести фізіологічний розчин, показано також введення ангіотензину II. Еналапрілат може бути видалений із системного кровотоку за допомогою гемодіалізу.

Під час застосування Ко-РЕНІТЕК ® може виникати симптоматична гіпертензія. Потрібно контролювати клінічні ознаки порушень водно-електролітного балансу, включаючи дегідратацію організму, гіпохлоремічний алкалоз, гипонатриемию, гіпомагніємію або гіпокаліємію, які можуть виникати через епізодів блювоти або діареї. У таких хворих під час терапії періодично через певні проміжки часу необхідно визначати електролітний склад крові.

З особливою обережністю Ко-Ренітек призначають при ішемічній хворобі серця або цереброваскулярних захворюваннях, оскільки надмірне зниження артеріального тиску може призвести до розвитку інсульту або інфаркту міокарда.

У випадках виникнення артеріальної гіпотензії показано дотримання постільного режиму і, при необхідності, внутрішньовенне введення фізіологічного розчину. При призначенні Ко-РЕНІТЕК ® минуща артеріальна гіпотензія протипоказанням до його подальшого застосування не є. Після нормалізації артеріального тиску і об'єму циркулюючої крові лікування можна відновити або в кілька менших дозах, або приймаючи кожен з компонентів препарату окремо.

При нирковій недостатності (кліренс креатиніну <80 мл в хвилину) призначати Ко-Ренітек не слід до тих пір, поки підбір окремих його компонентів не покаже, що для даного пацієнта присутні необхідні дози в даній лікарській формі.

У деяких хворих без будь-яких ознак хвороби нирок до початку терапії при застосуванні еналаприлу в поєднанні з діуретиком може виникати незначне і минуще збільшення вмісту креатиніну в сироватці і сечовини в крові. У таких випадках терапію припиняють. Поновлення лікування в подальшому можливе або в кілька менших дозах, або приймаючи кожен з компонентів препарату окремо.

Як і інші препарати з вазодилатирующим дією, Ко-Ренітек потрібно приймати з обережністю хворим, у яких відтік крові з лівого шлуночка серця утруднений.

Іноді при білатеральному стенозі ниркових артерій або стенозі артерії єдиної нирки при застосуванні Ко-РЕНІТЕК ® спостерігається збільшення вмісту креатиніну в сироватці і сечовини в крові. Як правило, ці зміни мають оборотний характер, і після припинення лікування показники повертаються до норми.

Застосовувати тіазидні діуретики у хворих з прогресуючими захворюваннями печінки або порушенням її функцій потрібно з обережністю, оскільки навіть незначні зміни водно-електролітного балансу можуть призвести до розвитку печінкової коми.

При проведенні великих хірургічних операцій або під час загальної анестезії з використанням викликають гіпотензію препаратів, еналаприлат може блокувати утворення ангіотензину II, яке викликається компенсаторним вивільненням реніну. Якщо при цьому виникає виражена артеріальна гіпотензія, яка може бути викликана подібним механізмом, її можна коригувати шляхом збільшення об'єму циркулюючої крові.

Ко-Ренітек може привести до розвитку порушення толерантності до глюкози. В цьому випадку зазвичай коригують дози гіпоглікемічних лікарських засобів, включаючи інсулін.

Ко-Ренітек може знижувати екскрецію кальцію з сечею, а також незначно і минуще збільшувати вміст кальцію в сироватці. Виражена гіперкальціємія може бути симптомом прихованого гіперпаратиреозу. Перед проведенням дослідження функції паращитовидних залоз прийом тіазидів потрібно перервати.

Збільшення рівнів холестерину і тригліцеридів також може бути пов'язано із застосуванням тіазиднихдіуретиків, однак при дозі гідрохлортіазиду 12,5 мг подібні ефекти зазвичай або не спостерігаються, або незначні.

У деяких хворих застосування тіазидів може призвести до розвитку гіперурикемії і / або подагри. Однак еналаприл може збільшувати вміст в сечі сечової кислоти і послаблювати, тим самим, гіперурикемічний ефект гідрохлоротіазиду.

При застосуванні малеата еналаприлу були описані поодинокі випадки ангіоневротичного набряку кінцівок, обличчя, язика, губ, гортані та / або голосової щілини. Ці порушення можуть розвиватися на будь-який з стадій терапії. У таких випадках потрібно негайно перервати прийом Ко-РЕНІТЕК ® і ретельно спостерігати за станом хворого для здійснення контролю і корекції клінічних ознак. Навіть якщо спостерігається тільки набряк мови без набряку респіраторних органів, хворим може знадобитися тривале спостереження, оскільки застосування антигістамінних засобів і кортикостероїдів може бути недостатньо.

У випадках, коли набряк локалізується в ділянці язика, гортані або голосової щілини, що може викликати обструкцію дихальних шляхів, необхідно в короткі терміни ввести підшкірно 0,3-0,5 мл 0,1% розчину адреналіну (епінефрину) і забезпечити прохідність дихальних шляхів .

У хворих негроїдної раси, які приймають інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, ангіоневротичний набряк спостерігався частіше, ніж у інших хворих.

При наявності вказівок в анамнезі на ангіоневротичний набряк, який з прийомом інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту не пов'язаний, на тлі проведення терапії істотно збільшується ризик розвитку ангіоневротичного набряку.

У отримують тіазиди пацієнтів алергічні реакції можуть розвиватися незалежно від наявності в анамнезі бронхіальної астми або алергічних станів. Є повідомлення про посилення тяжкості перебігу або рецидивах системного червоного вовчака у отримували тіазиди пацієнтів.

У рідкісних випадках у одержують інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту пацієнтів відзначалися випадки розвитку загрозливих для життя анафілактоїдних реакцій під час проведення гіпосенсибілізації алергеном з отрути перетинчастокрилих. Таких порушень можна уникнути, якщо тимчасово до початку проведення гіпосенсибілізації перервати прийом Ко-РЕНІТЕК ®.

При застосуванні інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту були відзначені випадки виникнення кашлю. Зазвичай кашель сухий, носить постійний характер і проходить після закінчення терапії (потрібно враховувати при проведенні диференціальної діагностики).

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

При прийомі Ко-РЕНІТЕК ® пацієнтам, які керують транспортними засобами або працюють зі складними механізмами, варто врахувати ризик розвитку слабкості або запаморочення.

Застосування при вагітності та лактації

Призначати Ко-Ренітек під час вагітності не рекомендується. При встановленій вагітності прийом лікарського засобу необхідно негайно припинити.

Прийом інгібіторів АПФ у II або III триместрах вагітності істотно підвищує ризик захворювання або загибелі плоду або новонародженого. Негативний вплив даних речовин на плід або дитину виражається у вигляді гіпоплазії черепа і / або гіперкаліємії, ниркової недостатності, гіпотензії. У деяких випадках розвивається олігогідрамніон, обумовлений, ймовірно, дисфункциями нирок плода. Це ускладнення може призвести до гіпоплазії легенів, деформації черепа, в тому числі його лицьової частини, контрактуре кінцівок.

Застосовувати діуретики у вагітних жінок не рекомендується внаслідок високого ризику розвитку тромбоцитопенії, жовтяниці у плода та новонародженого та інших ймовірних побічних ефектів, що відзначалися у дорослих пацієнтів.

При призначенні Ко-РЕНІТЕК ® у період вагітності жінка повинна бути попереджена про потенційні ризики для плода. У тих нечисленних випадках, коли уникнути його прийому не представляється можливим, необхідно регулярно проводити ультразвукові обстеження для моніторингу стану плода, а також інтраамніотичного простору.

За новонародженими, чиї матері приймали препарат, слід ретельно спостерігати на предмет розвитку гіперкаліємії, олігурії і гіпотензії. Еналаприл, здатний проникати через плацентарний бар'єр, видаляється з системи кровообігу дитини за допомогою перитонеального діалізу. При цьому спостерігається сприятливий клінічний ефект. Теоретично речовина також можна видалити шляхом обмінного переливання крові.

Еналаприл і гідрохлортіазид проникають в грудне молоко. Тому при необхідності застосування Ко-РЕНІТЕК ® у період лактації грудне вигодовування припиняють.

При одночасному застосуванні Ко-РЕНІТЕК ® з деякими лікарськими засобами можуть виникати такі небажані ефекти:

  • Інші гіпотензивні препарати: суммация ефекту;
  • Калієві добавки, калійзберігаючі діуретики або калийсодержащие солі (особливо у хворих з нирковою недостатністю): значне зростання вмісту калію в сироватці;
  • Препарати літію: зменшення виведення літію нирками та посилення ризику розвитку інтоксикації літієм;
  • Нестероїдні протизапальні препарати, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, етанол, естрогени: зменшення гіпотензивної ефекту Ко-РЕНІТЕК ®;
  • Алопуринол, імунодепресанти, цитостатики: збільшення ризику розвитку гематотоксичності;
  • Діуретики: посилення ефекту тубокурарину.

Аналогами Ко-РЕНІТЕК ® є: Берліприл ® Плюс, Еналаприл НЛ, Еналаприл Н, Реніпріл ГТ, Енап-НЛ, Енап-Н, енапрілу-Н, Ена САНДОЗ Композитум, Еналозид, Еналозид Форте.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності - 2 роки (для таблеток у флаконах високої щільності) або 3 роки (для таблеток у блістерах).

Відпускається за рецептом.

Численні відгуки про КО-РЕНІТЕК®ом підтверджують його ефективність. Повідомлення про серйозні побічні реакції зустрічаються рідко. Хворі зазвичай відзначають, що вони проходять самостійно і не вимагають відміни препарату.

Ціна на Ко-Ренітек в аптечних установах варіюється в середньому від 516 до 680 рублів (за упаковку, яка містить 28 таблеток).

Ко-ренітек 20 / 12,5 мг №28 таблетки

Ко-ренітек таблетки 28 шт.

Ко-ренітек 20 мг плюс 12,5 мг n28 табл

Освіта: Перший Московський державний медичний університет імені І.М. Сеченова, спеціальність "Лікувальна справа".

Інформація про препарат є узагальненою, надається в ознайомлювальних цілях і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечно для здоров'я!

Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.

Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.

Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.

Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.

Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.

Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.

Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.

Як вам уже відомо, традиційні методи боротьби з сечокам'яною хворобою (зокрема, літотрипсія) мають безліч побічних ефектів, а деякими пацієнтами п.

Ко-ренітек- комбінований гіпотензивний препарат

Ко-ренітек є комбінованим гіпотензивний препарат, дія якого спрямована на лікування артеріальної гіпертензії.

Лікарський засіб застосовується в складі комплексної терапії, одноразовий прийом допоможе протягом 24 утримувати АТ в нормальному діапазоні.

Препарат відпускається за рецептом, замінювати його можна тільки по рекмоендаціі лікаря. Ко-реніте має обмежене коло протипоказань, багато побічних явищ, він вступає в лікарські взаємодії. Ко-Рінек продається в аптеках і в інтернеті.

Механізм дії та терапевтичні властивості КО-РЕНІТЕК®ом засновані на фармакологічні особливості гидрохлортиазида і еналаприлу малеату, що входять до його складу.

Еналаприл є інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту, в результаті зниження артеріального тиску посилюється нирковий кровообіг. Речовина сприятливо діє на концентрацію холестерину в крові і співвідношення фракцій ліпопротеїнів.

Самопочуття пацієнта поліпшується в положенні стоячи і лежачи, під впливом еналаприлу знижується системний артеріальний тиск, переднавантаження на серцевий м'яз і периферичний опір судин. Частота скорочення серцевих м'язів і об'єм крові при цьому не підвищуються, під впливом еналаприлу відбувається регресія гіпертрофії лівого шлуночка, в результаті зберігається його систолічна функція.

Гідрохлортіазид підсилює діурез і збільшує активність реніну крові, одночасно посилюється антигіпертензивний ефекту еналаприлу. Препарат починає діяти через годину після прийому, максимальний ефект (зниження артеріального тиску) спостерігається через 5-6 год., Тривалість дії препарату становить добу.

Ко-ренітек випускається в таблетках жовтого кольору, в поліетиленовому пакеті знаходиться 56 таблеток, в блістері - 7.

Основними активними речовинами є гидрохлортиазид і еналаприлу малеат.

До допоміжних компонентів належать: оксид заліза барвник жовтий, магнію стеарат, прежелатинізований і кукурудзяний крохмаль, натрію бікарбонат, водна лактоза.

Ко-ренітек рекомендований до застосування при артеріальній гіпертензії, для лікування якої потрібно комбінована терапія.

Таблетку необхідно ковтати, не розжовуючи і не подрібнюючи, запивати невеликою кількістю води. Стандартна доза становить 1 таблетка в день, доза може бути збільшена до 2 таблеток.

4. Лікарські взаємодії

Препарат вступає в наступні лікарські взаємодії:

В анотації зазначено, що побічні явища виявляються рідко, до них відносяться артрологія, м'язові судоми, здуття живота, запор, панкреатит, рідкий стілець, блювота і нудота, задишка і кашель, біль у грудях, тахікардія, непритомність, артеріальна гіпотензія.

З боку ЦНС спостерігаються такі побічні явища: підвищена стомлюваність, підвищена збудливість, запаморочення, парестезії, запаморочення, безсоння, сонливість, головний біль, астенічний синдром.

Інші негативні симптоми: алергічні та дерматологічні реакції, підвищена пітливість, синдром Стівенса-Джонсона.

До побічних явищ також відносяться порушення функціонування нирок, зниження лібідо, імпотенція, фотосенсибілізація, пропасниця, подагра, васкуліт, шум у вухах.

Існують також зміни лабораторних показників, які виражаються у вигляді перглікеміі, гіпокаліємії, підвищення концентрації сечовини в крові, білірубіну, сироваткового креатиніну, іноді спостерігається зниження гемоглобіну в крові.

При появі побічних ефектів показано звернення до лікаря і консультація лікаря з приводу застосування КО-РЕНІТЕК®ом.

Прийом ліки може супроводжуватися симптоматичної гіпертензією, в даному випадку може знадобитися контроль клінічних симптомів порушень водно-електролітного балансу, в т.ч. гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, дегідратація організму, що виникають в результаті діареї або блювоти.

Застосування ко-РЕНІТЕК ® може супроводжуватися також симптоматичної гіпертензією, для таких пацієнтів рекомендований контроль електролітного складу крові.

Особливу обережність рекомендується дотримуватися при цереброваскулярних захворюваннях або ішемічної хвороби серця, так як надмірне зниження артеріального тиску може спровокувати інфаркту міокарда або інсульт.

При нирковій недостатності препарат не рекомендується призначати доти, поки за результатами підбору окремих компонентів не буде встановлено наявність необхідної кількості компонентів в даній лікарській формі.

Обережність слід дотримувати також пацієнтам з утрудненим відтоком крові з лівого шлуночка серця. Прийом препарату може спровокувати також порушення толерантності до глюкози, в даному випадку проводиться коригування дози гіпоглікемічних лікарських засобів (в т.ч. інсуліну). Перед дослідженням функціонування паращитовидних залоз застосування тіазидів має бути призупинено.

Передозування супроводжується ступором і артеріальноюгіпотензією, яка починає діяти через шість годин після прийому ліків. У такій ситуації виявляються симптоми, викликані гипонатриемией, гіпохлоремія, гіпокаліємією, і дегідратацією, викликаної надмірним діурезом. При проведенні лікування препаратами дигіталісу протягом аритмії може посилитися внаслідок гіпокаліємії.

При настанні передозування прийом КО-РЕНІТЕК®ом рекомендується скасувати, в даній ситуації необхідно спостереження лікаря. Якщо ліки було прийнято недавно, потрібно промивання шлунка, проводиться також підтримує і симптоматична терапія з метою корекції порушень гіпотензії і водно-електролітного балансу, дані по специфічної терапії відсутні.

При передозуванні еналаприлом малеата проводиться внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину, вводиться ангіотензин II. Еналапрілат видаляється з системного кровообігу за допомогою гемодіалізу.

Препарат не рекомендований до прийому в наступних випадках:

  • підвищена чутливість до компонентів;
  • ангіоневротичнийнабряк.

Обережність слід дотримувати при таких захворюваннях:

  • гіперкаліємія;
  • стеноз артерії єдиної нирки;
  • важкі імунні захворювання сполучної тканини (в т.ч. системний червоний вовчак, склеродермія);
  • недостатоность кровообігу мозку;
  • аортальнийстеноз;
  • печінкова / ниркова недостатність;
  • ішемічна хвороба серця;
  • пригнічення кістковомозкового кровотворення;
  • двосторонній стеноз ниркових артерій;
  • дієта з обмеженням натрію;
  • хронічна форма серцевої недостатності;
  • похилий вік;
  • цукровий діабет.

Під час вагітності від прийому КО-РЕНІТЕК®ом рекомендується відмовитися, його призначення в 2 і 3 триместрах може спровокувати захворювання або смерть новонародженого або плоду. Негативний вплив інгібіторів АПФ на новонародженого і плід проявляється гіпоплазією черепа, гіперкаліємією, нирковою недостатністю, артеріальною гіпотензією.

Існує також ймовірність розвитку олігогідрамніон, яке виникає внаслідок порушення функціонування нирок плода. Це ускладнення може спровокувати гіпоплазію легень, деформації черепа (в т.ч. лицьовій його частині), контрактуру кінцівок.

При призначенні препарату під час вагітності проводяться періодичні УЗД з метою оцінки стану плода та інтраамніотичного простору.

Новонароджені, чиї матері проходили терапію КО-РЕНІТЕК®ом, повинні проходити спостереження по відношенню до розвитку гіперкаліємії, олігурії, артеріальної гіпотензії. Еналаприл, що проник через плаценту, видаляється з крові новонародженого за допомогою перитонеального діалізу з певним

Ко-ренітек рекомендується зберігати при 30 градусах протягом трьох років, берегти від дітей.

Ціна на препарат в Росії становить 318 -680 руб.

Ціна в Україні становить 118-140 грн.

Ко-ренітек може бути замінений препаратами з аналогічним складом, це може бути теветен, Апровель, Мікардіс, Атаканд, Лозап, лозартан.

Лозартан має також інші назви: блоктран, презартан, Ангізар, козаар, вазотенз. Замінювати його можна тільки за рекомендацією лікаря.

Препарат може застосовуватися в рамках монотерапії та в поєднанні з іншими лікарськими засобами. Відгуки в інтернеті суперечливі, одна категорія пацієнтів задоволена результатом і швидкістю лікування, тиск у них нормалізувався вже протягом декількох тижнів.

Друга група осіб скаржаться на те, що ситуація після початку терапії препаратом тільки посилилася, після прийому з'явилися головне болю і інші побічні явища.

Якщо у вас є досвід застосування препарату, залиште свій відгук нижче, щоб інші пацієнти змогли скласти думку.

Ко-ренітек - гіпотензивний лікарський препарат, який рекомендується приймати при артеріальній гіпертензії.

Основними діючими речовинами є гидрохлортиазид і еналаприлу малеат.

При симптомах передозування рекомендується відразу викликати лікаря, препарат вступає в лікарські взаємодії, під час терапії КО-РЕНІТЕК®ом рекомендується застосовувати

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+ 20 = 28