Рубрика: Назва категорії

До Ексфорж інструкція

Ексфорж - інструкція, відгуки, ціна і аналоги

Ексфорж - це ліки для зниження тиску. Якщо подивитися на назву його діючих компонентів, то, по крайней мере один з них, здасться знайомим - це амлодипін.

Ця речовина з групи «антагоністів кальцію», яке призводить до розслаблення судинної стінки. Другий компонент - валсартан - є антагоністом ангіотензину. Він здатний знизити тиск, не змінюючи ритм роботи серця.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають Ексфорж, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги і ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні ВІДГУКИ людей які вже скористалися Ексфорж можна прочитати в коментарях.

Препарати випускаються у вигляді таблеток.

  • Таблетки Ексфорж мають такі активні компоненти, як амлодипін і валсартан, а також наступні додаткові компоненти: тальк, МКЦ, магнію стеарат, гіпромелоза, кремнію діоксид колоїдний, титану діоксид, кросповідон, заліза оксид жовтий, макрогол 4000.

Клініко-фармакологічна група: антигіпертензивний препарат

Препарат Ексфорж показаний для пацієнтів з гіпертонічною хворобою або гіпертензією різного генезу, для яких монотерапія стала неефективною.

Ексфорж - антигіпертензивний препарат, що містить комбінацію з двох активних речовин.

  • Амлодипін - представник блокаторів повільних кальцієвих каналів. За рахунок впливу на рецептори пригнічує переміщення кальцію всередину клітини в кардіоміоцити і клітини гладкої мускулатури ендотелію. Завдяки цьому спостерігається розслаблення стінок судин, їх розширення, зменшення ОПСС.
  • Другий компонент - валсартан, який є антагоністом рецепторного апарату ангіотензину II, вибірково впливаючи на АТ 1 рецептори. Активні компоненти в даній комбінації і дозуваннях взаємно доповнюють ефекти один одного. Застосування препарату Ексфорж ефективніше, ніж застосування амлодипіну і валсартана як монотерапевтичного засобів.

Ексфорж слід приймати внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю води, 1 раз / сут незалежно від часу прийому їжі.

  • Рекомендована добова доза - 1 таб. в дозі 5/80 мг або 5/160 мг або 10/160 мг.

Тривалість лікування встановлюється індивідуально.

Не можна використовувати препарат в таких випадках:

  1. Його непереносимості;
  2. Вагітності, лактації та дітям (віком до вісімнадцяти років);
  3. Патологічному звуженні ниркових судин;
  4. Недавньої трансплантації нирки.
  1. Тяжких порушеннях функції печінки або нирок, а також серця;
  2. Зменшенні об'єму крові;
  3. Підвищеному вмісті калію в крові;
  4. Зниженому змісті натрію в крові.

Найбільш часто зустрічаються небажані реакції з боку наступних систем органів:

  • Опорно-руховий апарат: набряки в області суглобів, болі в м'язах і спині, судоми.
  • Травна система: сухість у роті, нудота, збільшення частоти дефекацій.
  • Нервова система: зниження концентрації уваги, запаморочення, порушення зору, порушення роботи вестибулярного апарату, тривожність.
  • Серцево-судинна система: збільшення числа серцевих скорочень, надмірне зниження тиску, непритомність.
  • Дихальна система: симптоми риніту, запалення слизової глотки, дуже рідко - кашель.
  • Сечостатевої апарат: збільшення частоти і обсягу сечовипускань, еректильна дисфункція.

Алергічні реакції при правильному використанні Ексфоржу спостерігаються дуже рідко, проявляючись у вигляді висипів або свербіння.

Ексфорж, як і будь-який інший препарат, який надає безпосередній вплив на РААС, не слід призначати при вагітності і жінкам, які бажають завагітніти. Якщо вагітність виявлена ​​під час лікування Ексфорж, препарат необхідно відмінити якомога швидше.

Структурні аналоги за діючою речовиною:

Увага: застосування аналогів має бути погоджено з лікарем.

Середня ціна Ексфорж, таблетки в аптеках (Москва) 1. 600 рублів.

Препарат відпускається за рецептом.

Приймаю Ексфорж 10/160. Раз на добу. При найменших перевантаженнях тиск скаче 150 на 85. У денний час. після 17.00 стабільно тримається. З'явився назофарингіт. Перебрав велика кількість препаратів. Атаканд (головний біль). Леркамен 20. Всі сучасні дорогіе.І НЕ подходят.Тем більш треба працювати і в денний час мати стабільну давленіе.Не ставлю під сумнів своїх лікарів з тітуламі.Но факт.Жду грамотної обгрунтованої консультації.

П'ю Ексфорж 80 х 5 вже 2 роки. Чудовий засіб: немає побічних еффектов.Давленіе тримається на одному рівні. До цього виписували вітчизняні препарати. Від одних задихалася, від інших - інші проблеми. Єдиний негативний момент - Ексфорж пити регулярно дорогувато.

Ексфорж

Опис актуально на 24.08.2014

  • Латинська назва: Exforge; Co-Exforge
  • Код АТС Ексфорж: C0&DB01; Ко-Ексфорж: C09DX01
  • Діюча речовина: Ексфорж: Амлодипін (Amlodipinum), Валсартан (Valsartanum); Ко-Ексфорж: Амлодипін (Amlodipinum), Валсартан (Valsartanum), Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)
  • Виробник: Новартіс (Швейцарія)

Таблетки Ексфорж мають такі активні компоненти, як амлодипін і валсартан, а також такі додаткові компоненти: тальк, МКЦ, магнію стеарат, гіпромелоза, кремнію діоксид колоїдний, титану діоксид, кросповідон, заліза оксид жовтий, макрогол 4000.

Ко-Ексфорж, в свою чергу, має наступний склад:

  • активні компоненти - амлодипін, валсартан, гидрохлоротіазід;
  • допоміжні речовини: МКЦ, кремнію діоксид колоїдний, гіпромелоза, кросповідон, макрогол, магнію стеарат, титану діоксид, тальк.

Препарати випускаються у вигляді таблеток.

Комбіноване антигіпертензивний ліки.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активні компоненти Ексфоржу мають взаємодоповнюючим механізмом дії з контролю артеріального тиску. амлодипін належить до блокаторів «повільних» кальцієвих каналів. Другий активний компонент валсартан - відноситься до антагоністів рецепторів ангіотензину II. Поєднання цих двох складових має взаємно доповнює гіпотензивну дію, що викликає зниження артеріального (кров'яного) тиску.

амлодипін діє як розслаблюючий засіб на гладкі м'язи судин. Він розширює стінки судин, що і викликає зменшення ОПСС і зниження артеріального тиску. При тривалому застосуванні це не супроводжується значними змінами ЧСС і змісту катехоламінів, а також негативним інотропною дією.

У людей з нормальною функцією лівого шлуночка препарат може викликати деяке збільшення серцевого індексу без значимого впливу на швидкість наростання тиску (максимальну) в лівому шлуночку, обсягу лівого шлуночка і кінцевого АТ.

Дія амлодипіну ефективно у тих, хто має хронічну стабільну і вазоспастичну стенокардію, а також ангиографически підтверджене ураження коронарних артерій.

при артеріальної гіпертензії у тих, хто приймає валсартан, відзначається зниження артеріального тиску без змін ЧСС. Антигіпертензивний ефект в цьому випадку зберігається протягом доби. при серцевої недостатності (Хронічної) II-IV класу число госпіталізацій зменшується. при левожелудочковойнедостатності або порушеннях роботи лівого шлуночка після інфаркту міокарда фіксується зниження серцево-судинної смертності.

антигіпертензивний ефект після прийому ліків стає помітний не пізніше ніж через 2 години. Зниження АТ в максимальному ступені настає приблизно через 5 годин.

гіпотензивний ефект спостерігається більше доби. Зниження АТ в максимальному ступені при повторному застосуванні можна досягти протягом 2-4 тижнів, воно залишається на цьому рівні при тривалій терапії. Якщо припинити прийом валсартану, різкого підвищення артеріального тиску та інших небажаних наслідків не спостерігається.

При дозуванні 10/160 мг ліки нормалізує показники артеріального тиску у більшості пацієнтів з неадекватним контролем АТ при застосуванні амлодипіну по 10 мг.

При вживанні дозувань 10/160 і 5/160 мг після застосування препарату артеріальний тиск нормалізується у більшості пацієнтів з неадекватним контролем АТ при прийомі валсартану по 160 мг в день.

Дія Ексфоржу не залежить від віку, раси і статі.

Фармакокінетика даного препарату характеризується лінійністю. Після перорального прийому Ексфоржу максимальний вміст амлодипіну і валсартана в плазмі досягається приблизно через 7 і 3 години відповідно.

Амлодипін активно розщеплюється в печінці, завдяки чому утворюються активні метаболіти. Виводиться в два етапи з періодом напіввиведення 30-50 годин. Рівноважна концентрація в плазмі спостерігається приблизно через тиждень. 10% речовини виводиться їх організму в незмінному вигляді і близько 60% - у вигляді метаболітів через нирки.

Близько 20% приємною дози валсартану визначається у вигляді метаболітів. Активна речовина виводиться, головним чином, в незмінному вигляді через нирки та кишечник. Період напіввиведення - близько 6 годин.

Фармакодинаміка лікарського засобу Ко-Ексфорж, в свою чергу, характеризується комбінованим впливом трьох антигіпертензивних складових, які мають взаємодоповнюючим механізмом дії з контролю артеріального тиску. При цьому спостерігається більш значне зниження САТ і ДАТ, якщо порівнювати з використанням комбінацій тільки двох активних речовин, що входять в ліки. Цільові показники артеріального тиску досягаються швидше.

Максимальний антигіпертензивний ефект при прийомі Ко-Ексфоржу можна помітити через 2 тижні від початку курсу. Терапевтична дія не залежить від віку, раси і статі.

Максимальна концентрація амлодипіну, валсартана і гідрохлортіазиду після прийому Ко-Ексфоржу з'являється через 7, 3 і 2 години відповідно.

Біодоступність гідрохлортіазиду при пероральному застосуванні - близько 70%. Період напіввиведення - 6-15 годин. Речовина виводиться їх організму в незмінному вигляді з сечею.

Обидва ліки застосовуються при артеріальної гіпертензії. Ексфорж приймають ті пацієнти, яким призначили комбіновану терапію. А Ко-Ексфорж призначають при II і III ступеня артеріальної гіпертензії.

Ексфорж протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів препарату і вагітності. З обережністю даний засіб слід приймати при захворюваннях печінки, митральном або аортальному стенозі, гиперкалиемии, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатії, тяжких порушеннях функції нирок, дефіциті натрію і / або зменшенні ОЦК.

Ко-Ексфорж протипоказаний при:

З обережністю препарат приймають при:

при прийомі Ексфоржу спостерігаються такі побічні прояви:

Крім того, побічні дії від кожного з компонентів можуть проявити себе при вживанні Ексфоржу, навіть якщо до цього не спостерігалися в клінічних дослідженнях.

препарат Ко-Ексфорж має такі побічні прояви:

Інструкція по застосуванню Ексфоржу

Інструкція по застосуванню Ексфоржу (Exforge) передбачає його преоральное вживання. Препарат приймають один раз на добу, запиваючи деякою кількістю води, незалежно від часу прийомів їжі. Дозування Ексфорж 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 мг. Максимальна денна доза - 10/320 мг.

Для тих, кому призначили Ко-Ексфорж, інструкція із застосування радить вживати його один раз щодня в таблетках в залежності від призначення лікаря, що містять:

  • 5 мг амлодипіну в поєднанні з 160 мг валсартану і 12,5 мг гідрохлортіазиду;
  • 10 мг амлодипіну в поєднанні з 160 мг валсартану і 12,5 мг гідрохлортіазиду;
  • 10 мг амлодипіну в поєднанні з 320 мг валсартану і 25 мг гідрохлоротіазиду (2 таблетки).

Таблетки приймаються перорально незалежно від прийомів їжі. Їх необхідно запивати водою.

валсартан в підвищених дозах може призвести до вираженого зниження артеріального тиску і запаморочення, а амлодипін - до рефлекторної тахікардії, гіпотензії, надмірної периферичної вазодилатації.

Передозування гідрохлортіазиду чревата симптомами, які пов'язані з втратою електролітів і дегідратацією. Найімовірніші прояви: нудота, м'язові спазми, серцева аритмія і сонливість.

Як лікування викликають блювоту або проводять промивання шлунка. Може допомогти прийом активованого вугілля.

при гіпотензії хворому необхідно прийняти положення «лежачи» з піднятими ногами, крім того, передбачаються заходи з підтримки нормальної роботи серцево-судинної системи. для нормалізації артеріального тиску можна призначити вазоконстриктор.

поєднання амлодипіну з дилтіаземом у пацієнтів в літньому віці викликає уповільнення розщеплення амлодипіну, що викликає підвищення його змісту в плазмі приблизно на половину. Спільно з більш потужними інгібіторами CYP3A4 системна експозиція амлодипіну збільшується.

поєднання амлодипіну з індукторами ізоферменту CYP3A4, навпаки, призводить до зменшення його концентрації. Тому слід вести контроль його змісту в плазмі.

Необхідно постійно контролювати концентрацію калію при одночасному вживанні Ексфоржу спільно з біологічно активними добавками, які містять калійзберігаючі діуретики, калій і калийсодержащие замінники солі, а також з іншими засобами, що викликають підвищення рівня калію в крові.

при прийомі Ко-Ексфоржу також слід враховувати взаємодію гідрохлортіазиду з іншими засобами. Так потрібно проводити контроль застосування даного лікарського засобу в поєднанні з препаратами літію, гіпоглікемічними ліками для перорально застосування і інсуліном. Можливо, буде необхідне коригування дозування.

Крім того, гідрохлортіазид посилює дію периферичних міорелаксантів, може викликати посилення гипергликемического впливу диазоксида, підвищену чутливість до аллопуринолу, збільшення ризику розвитку побічних проявів амантадину, зменшення виведення через нирки цитотоксичних засобів, а також їх потенціювання мієлосупресивні дії. У свою чергу, поєднання з НПЗЗ призводить до зниження диуретического і антигіпертензивного впливу гідрохлоротіазиду. Спільно з лікарськими засобами, що знижують концентрацію калію, підвищується ризик гіпокаліємії. серцеві глікозиди теж підвищують ризик її появи, а також гипомагниемии і аритмії.

Спільно з м-холіноблокатори біодоступність гідрохлортіазиду підвищується. При поєднанні з метилдопою повідомляється про випадки гемолітичної анемії, з циклоспорином - про ризик розвитку гиперурикемии і розвитку симптомів подагри, з Кабамазепіном - гипонатриемии, а з вітаміном D і солями кальцію ймовірно підвищення рівня кальцію в сироватці крові. Колестирамін знижує всмоктування гідрохлортіазиду.

Ексфорж і Ко-Ексфорж відпускаються строго за рецептом лікаря.

Тримати ліки потрібно в недоступному для маленьких дітей, сухому місці. Оптимальна температура при цьому не вище 25 ° С.

Термін придатності Ексфоржу - 2 роки, Ко-Ексфоржу - 1,5 року.

В аптеках можна зустріти такі аналоги Ексфоржу і Ко-Ексфоржу:

Відгуки про Ексфорж є як позитивні, так і негативні. Багато пацієнтів відзначають його ефективність. Деякі, однак, говорять про те, що у них виникли побічні дії, через які довелося скасувати препарат.

Насправді, жоден фахівець заздалегідь не може виключити появу небажаних ефектів. Засіб набагато дієвіше, ніж вживання амлодипіну або валсартану в окремо, проте його прийом слід добре контролювати. Багатьом, крім того, вигідніше купувати аналоги Ексфоржу.

Відгуки про Ко-Ексфорж, як правило, позитивні. Пацієнти відзначають безперечну ефективність цього засобу і рекомендують його іншим.

Ціна Ексфоржу вважається досить високою. Купити в Москві та інших містах Росії це засіб можна, в середньому, за 1400-1800 рублів.

Ціна Ко-Ексфоржу, в середньому, становить близько 2000 рублів.

  • Інтернет-аптеки Росії Росія
  • Інтернет-аптеки України Україна
  • Інтернет-аптеки Казахстану Казахстан

ЗдравЗона

Аптека24

БІОСФЕРА

Максі: Геп С, генотип 1а, лікуюся 7 тижнів, приймаю Рибавирин + альгерон + Sovriad. Перший місяць це.

Елла: П'ю мелатонін вже років 10, але допомагає він мені тільки в сочитании з седативними.

Інга: Корпоратив недавно був, їжі і алкоголю неймовірну кількість з'їла і випила. А через.

Олексій: Відмінний крем! Чи не гоївся післяопераційний шов майже 2 місяці. Почав мазати допомогло.

Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.

Адміністрація сайту та автори статей не несуть відповідальності за будь-які збитки і наслідки, які можуть виникнути при використанні матеріалів сайту.

Ко-Ексфорж: потрійний удар по артеріальній гіпертензії

Серцево-судинні патології - один з основних факторів, що ведуть до передчасної смерті. Зокрема, високу поширеність отримала артеріальна гіпертензія.

За даними зарубіжних досліджень, 30-45% дорослого населення зіткнулися з проблемою - високий артеріальний тиск.

Тому питання ефективних лікарських препаратів стоїть досить гостро. Їх приймають 59,4% хворих, виліковується близько 21,5%.

Ко-Ексфорж - розробка компанії Новартіс, яке допомагає досягти контролю над підвищеним тиском за 24 години.

Ко-Ексфорж - гіпотензивну (знижує артеріальний тиск) комбінований засіб.

Ко-Ексфорж призначають при артеріальній гіпертензії:

  • II ступеня, коли САД 160-179 / ДАТ 100-109;
  • III ступеня, коли САД від 180 / ДАТ від 110.

Ко-Ексфорж приймають в таких дозах:

Найбільша добова доза - 2 таблетки 5 + 160 + 12,5 мг.

Ліки приймають вранці, незалежно від часу сніданку, запивають невеликою кількістю води.

Доза не потребує корекції, якщо вік перевищив 65 років, діагностовано легкі або помірні порушення в роботі нирок і печінки.

Ко-Ексфорж випускають у формі довгастих таблеток, опуклих по обидва боки, з скошеними краями. Зверху таблетки покриті білою плівкою, є тиснення NVR і VCL.

Ліки включає три діючі речовини:

  • амлодипіну бензілат - 6,94 або 13,87 г (амлодипін 5 або 10 г);
  • валсартан - 160 мг;
  • гидрохлоротіазід - 12,5 мг.

Таблетки розфасовані в блістери, по 7 або 14 штук в кожному.

3. Взаємодія з іншими препаратами

Діючі речовини взаємодіють з іншими лікарськими засобами, що може погіршити стан хворого.

Амлодипін. Індуктори ізоферменту CYP3A4 (фенобарбітал, примідон, рифампіцин та інші лікарські засоби, а також грейпфрутовий сік, препарати на основі звіробою звичайного) діють назад, знижуючи плазмову концентрацію амлодипіну.

Інгібітори ізоферменту CYP3A4 у людей похилого віку на 50% уповільнюють метаболізм амлодипіну в плазмі крові і підвищують його системну експозицію, особливо при поєднанні з кетоконазолом, интраконазолом, ритонавіром.

валсартан. Необхідно контроль за рівнем калію в крові при одночасному застосуванні з БАД, замінниками солі, іншими ліками, що містять калій або підвищують його концентрацію.

Нестероїдні протизапальні засоби можуть послаблювати дію валсартана.

гідрохлортіазид. Контролюють концентрацію літію в крові при одночасному використанні в терапії інгібіторів АПФ, діуретиків через можливе токсичного ефекту.

Гідрохлортіазид чинить таке дію на організм при різних лікарських поєднаннях:

  • підсилює дію міорелаксантів (релаксантів) периферичної дії - курареподібних засобів;
  • призводить до гіпокаліємії при одночасному прийомі з підвищують рівень калію препаратами;
  • призводить до гіпокаліємії або гіпомагніємії при вживанні з серцевими глікозидами;
  • викликає молочний ацидоз при одночасному використанні метформіну;
  • викликає необхідність корекції дозування інсуліну і гіпоглікемічних засобів;
  • підвищує рівень біодоступності з антихолінергічними засобами (атропіном, біперіденом і ін.);
  • збільшує ризик гемолітичної анемії при поєднанні з метилдопою;
  • гірше всмоктується з холестираміном;
  • підвищує рівень кальцію в крові при одночасному використанні з солями кальцію і вітаміном D;
  • з циклоспорином - підвищується ймовірність гіперурикемії (рівня сечової кислоти) і симптомів, подібних нападу подагри;
  • з карбамазепіном - викликає гіпонатріємію і вимагає контролю над станом крові;
  • НПЗЗ (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, індоміцін) зменшує своє антигіпертензивний і діуретичний ефект, можлива гіповоліемія (скорочується об'єм циркулюючої крові) і гостра ниркова недостатність.

Одночасний прийом гідрохлортіазиду збільшує ризик:

  • підвищення чутливості до алопуринолу;
  • побічних ефектів амантадину;
  • гипергликемического дії диазоксида;
  • зниження виведення і підвищення посилення мієлосупресивні дії цитотоксинов.

Терапія з використанням Ко-Ексфорж може викликати небажані явища. Далі - про особливості застосування лікарського засобу.

Як показали дослідження, в яких взяли участь понад 2200 пацієнтів, побічні ефекти виражаються слабо або помірно, потреба у скасуванні Ко-Ексфорж виникала рідко.

Хороша переносимість відзначена як в короткостроковому, так і довгостроковому періоді, коли терапія тривала рік.

Але при цьому слід очікувати реакцій з боку різних систем організму:

  1. Обмін речовин: Гіпокаліємія, гіперкальціємія (підвищений рівень кальцію), анорексія, гіперліпідемія (зростання рівня ліпідів в крові), гіпонатріємія.
  2. Нервова система: Головний біль, запаморочення, порушення сну, координації, постуральне запаморочення при фізичних навантаженнях (виникає в деяких положеннях голови, відрізняється силою і короткостроковістю - до 30 секунд), порушення смаку, невропатія, сонливість, непритомність, загальмованість, парестезії (розлади чутливості).
  3. Органи відчуттів: Вертиго (відчуття, що все навколо обертається, коли людина зберігає нерухомість), розлад зорової функції.
  4. Серцево-судинна система: виражене падіння артеріального тиску, тахікардія (прискорене серцебиття), ортостатична гіпотензія (зниження тиску, коли встають), флебіт або тромбофлебіт (запалення венозної стінки, у другому випадку - з утворенням тромбу).
  5. шлунково-кишкового тракту: диспепсія (порушення травлення), неприємні відчуття, біль у верхній частині живота, пронос, неприємний запах і сухість у роті, блювота, нудота;
  6. Шкіра: пітливість, свербіж.
  7. Кістки, м'язи, сполучна тканина: біль в спині, набряклість суглобів, м'язові спазми, слабкість, болі, біль в руках і ногах.
  8. Моделі людини, статева система: поллакиурия (прискорене сечовипускання), висока концентрація креатину в плазмі крові, гостра ниркова недостатність, порушення еректильної функції.
  9. Лабораторні показники: гіперурикемія, збільшення ваги, підвищення рівня азоту сечовини в крові.

Ко-Ексфорж не призначають при таких недугах:

  • непереносимість препарату в цілому або окремих діючих речовин;
  • порушення функції печінки, вище 9 балів за Чайлд - П'ю, холестаз (застій жовчі в печінці), билиарная форма цирозу;
  • порушення ниркової функції при КК менше 30 мл / хв, гемодіаліз, анурія (сеча не надходить в сечовий міхур);
  • кардіогенний шок, гіпотензія (САТ нижче 90 мм рт. ст.), колапс;
  • клінічно значуща форма, стадія стенозу аорти;
  • рефрактерні до лікування стану, пов'язані з дефіцитом калію, натрію, надлишком кальцію, гіперурикемія;
  • спадковий ангіоневротичний набряк, набряк на тлі попереднього лікування антагоністами рецепторів АТІІ;
  • вік молодше 18 років.

Обережно призначають ліки:

  • при стенозі - митральном, аортальному, ниркової артерії;
  • при скороченні обсягу циркулюючої крові;
  • при зсуві в водно-електролітного балансі;
  • при гіпертрофічній обструктивна кардіоміопатія;
  • при аномаліях функції печінки (по Чайлд - П'ю - до 9 балів);
  • при цукровому діабеті;
  • при системний червоний вовчак.

Невідомо, як сприймають Ко-Ексфорж пацієнти із серцевою недостатністю, ішемічною хворобою, недавно перенесли трансплантацію нирки.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Не виключений ризик для плоду в період вагітності в другому і третьому триместрі, прийом Ко-Ексфорж в першому триместрі викликає у нього патології розвитку.

Гідрохлортіазид проникає крізь тканини плаценти, викликаючи ембріональну або неонатальну тромбоцитопенію (зниження рівня тромбоцитів в крові), інші небажані реакції. З цієї причини Ко-Ексфорж не призначають вагітним і жінкам, які готуються до неї.

Якщо жінка дізналася, що вагітна в період прийому препарату, то це вимагає його негайної відміни.

Ко-Ексфорж не приймають при лактації, оскільки гідрохлоротіазид надходить в грудне молоко, також в ході досліджень було виявлено виділення валсартана з молоком.

У виробника немає відомостей про передозування Ко-Ексфорж. Ймовірні наслідки отруєння діючими речовинами:

  • валсартан: виражене зниження артеріального тиску, запаморочення;
  • амлодипін: наднормативна периферична вазодилатація (розширення судин), рефлекторна тахікардія (порушення серцевого ритму);
  • гидрохлоротіазід: гіпокаліємія, гіпохлоремія (зниження рівня електролітів - калію і хлору відповідно), м'язові спазми, якщо паралельно приймаються антиаритмічні препарати, посилюється аритмія серця, зневоднення, часто - сонливість, нудота.

Якщо хворий перевищив призначену дозу, роблять такі кроки:

  • якщо препарат прийнятий нещодавно, викликають блювоту, промивають шлунок;
  • дослідження показало, що прийом активованого вугілля через 2 години після отруєння амлодипіном суттєво зменшує всмоктування речовини;
  • при зниженні тиску людини кладуть на горизонтальну поверхню, ноги у своєму розпорядженні вище голови, використовують методи терапії для підняття тиску, стежать за станом діяльності серця і судин, органів дихання, кількість сечі, що виділяється;
  • якщо немає протипоказань, з обережністю застосовують вазоконстриктор;
  • внутрішньовенно вводять розчини солей кальцію, щоб усунути блокаду кальцієвих каналів;
  • гемодіаліз проти валсартана і амлодипіну малоефективний, але може бути застосований проти гідрохлортіазиду.

У хворих, які приймають Ко-Ексфорж, контролюють рівень креатину і калію в крові. Бета-адреноблокатори, якщо потрібно, скасовують поступово, оскільки в складі цього засобу вони відсутні, і тоді може виникнути синдром відміни.

Ко-Ексфорж в дозі 10 + 320 + 25 мг в деяких випадках значно знижує артеріальний тиск. За результатами контрольованих досліджень таких випадків зареєстровано 1,7%.

Якщо це сталося, пацієнта укладають на горизонтальну поверхню, піднімають ноги, при необхідності вводять натрію хлорид (розчин 0,9%). Такий стан не вимагає скасування, лікування відновлюють після стабілізації стану.

Діуретики порушують толерантність до глюкози, викликають підвищення концентрацій в плазмі холестерину, сечової кислоти, тригліцеридів.

Якщо в період лікування знизилося виведення кальцію, виникла гіперкальціємія, це може вказувати на прихований перебіг гиперпаратиреоза.

Деякі побічні ефекти впливають на швидкість реакції - сонливість, запаморочення, непритомність. Тому на період лікування може бути заборонено керувати транспортом і технікою, для чого потрібна підвищена здатність до концентрації уваги.

Ко-Ексфорж можна придбати в аптеці після пред'явлення рецепта. Зберігають упаковку в темному, сухому місці при t до 25 ° С.

Ефективність та безпечність зберігається протягом 18 місяців з дня випуску. Важливо виключити доступ дітей до упаковки.

Середня ціна на Ко-Ексфорж в Росії: 5 + 160 + 12,5 мг - 2200 р., 10 + 160 + 12,5 мг - 2500 р.

Середня ціна в Україні (28 шт.): 5 + 160 + 12,5 мг - 2250 грн., 10 + 160 + 12,5 мг - 2400 грн.

Точного замінника Ко-Ексфорж немає. Але є інші засоби з аналогічною дією, що містять один або два компоненти:

  1. Амлодипін і валсартан: Ексфорж, Валембік, Валодіп, Діфорс.
  2. Амлодипін і лозартан калію: Амосартан, Лортенза, Сардіп.
  3. Амлодипін і ірбесартан: Апроваск.
  4. Амлодипін + олмесартан медоксоміл: Аттенто.
  5. Амлодипін + телмісартан: Твінста.

Лікарі говорять про Ко-Ексфорж як про потужний препараті для лікування важких форм гіпертонії, особливо у людей з надмірною вагою. Головним недоліком називають ціну. Але в разі необхідності пропонують замінити дженериками, яких більш ніж достатньо.

Що стосується хворих, то думки розділилися. Частина користувачів відзначає високу ефективність засобу, особливо якщо в минулому не могли підібрати гіпотензивну ліки.

Вказують на зручність прийому - три препарати з'єднані в одній таблетці. Інші ж залишилися незадоволені. Вони відзначають, що Ко-Ексфонж не допоміг. Дехто каже, що таблетки, випущені в Іспанії, гірше швейцарських. Але і перша, і друга група зійшлася на тому, що вартість ліків досить висока.

Більш докладно думка людей про цей засіб читайте після статті.

11. Що потрібно знати про Ко-Ексфорж?

Комбінований препарат об'єднує в собі дію трьох активних речовин - амлодипіну, валсартану, гідрохлоротіазиду. Добре переноситься організмом.

Зручний в застосуванні, оскільки добова доза приймається одноразово вранці і складається з 1-2 таблеток.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

67 + = 70