Рубрика: Назва категорії

До Ексфорж відгуки

"Ексфорж": відгуки, тих хто приймав ці ліки, інструкція із застосування і склад

До препаратів, які представлені сьогодні на фармакологічному ринку і досить ефективно справляються з проблемою гіпертонії, можна сміливо віднести «Ексфорж9raquo ;. Відгуки тих, хто приймав ці ліки, детально будуть розглянуті в нашій статті. Як правило, вони все підтверджують ефективність цього лікувального засобу. Препарат призначається пацієнтам з артеріальною гіпертензією і містить компоненти, які усувають основні симптоми цього захворювання.

Численні відгуки про «Ексфорже9raquo; підтверджують, що цей препарат прекрасно справляється навіть з найважчими випадками гіпертонії. Пацієнти пишуть про те, що вже після місяця регулярного прийому ліків тиск дійсно стабілізується і, відповідно, загальне самопочуття набагато покращується.

Щоб уникнути можливої ​​плутанини, варто відразу зазначити, що в залежності від діючих речовин, що входять до складу препарату, він може продаватися під двома назвами - «Ексфорж9raquo; і «Ко-Ексфорж9raquo ;. Інструкція по застосуванню і ефект, який досягається при їх систематичному вживанні, будуть розглянуті далі в нашій статті.

Склад препарату і основний принцип дії

«Ексфорж9raquo; (Відгуки, інструкція, ціна якого будуть розглядатися далі) являють собою комбінацію з двох основних діючих речовин:

  1. Валсартан - речовина, яка є активним антагоністом рецепторів ангіотензину II. Основною перевагою цього компонента є те, що валсартан, ефективно знижуючи рівень артеріального тиску, не впливає при цьому на частоту пульсу. Також, на відміну від багатьох аналогічних речовин, він не провокує появу у пацієнтів сухого кашлю.
  2. Амплодипіну - компонент, який є похідним дигідропіридину. Його основна дія полягає в блокуванні повільних кальцієвих каналів. Амплодипіну сприяє розширенню судинних стінок за рахунок їх розслаблення, також він активно сприяє посиленню ниркового кровотоку. Після потрапляння цього компонента в організм спостерігається закономірне зниження рівня артеріального тиску.

Два розглянутих компонента є основними діючими речовинами, які входять до складу лікарського препарату під назвою "Ексфорж". Відгуки тих, хто приймав ці ліки, підтверджують, що воно досить ефективно бореться з проблемами високого артеріального тиску.

"Ексфорж" і "Ко-Ексфорж": в чому різниця

Варто також відзначити, що в аптеках можна зустріти ліки практично з такою ж назвою - "Ко-Ексфорж".

Відмінність від "Ексфоржу" полягає в тому, що в його складі, крім амплодипіну і валсартана, міститься ще одна активна речовина - гідрохлортіазид (досить потужний діуретик).

Існуючі дозування препарату

Залежно від пропорції входять до складу активних компонентів, ці таблетки випускаються і продаються в трьох дозуваннях: "Ексфорж" 10/160; 5/160; 5/80. Друга цифра після дробу завжди вказує на кількість міститься в таблетці валсартана.

Як правильно приймати препарат

Щоб домогтися видимого лікувального ефекту від прийому будь-якого лікарського препарату і уникнути можливих побічних ефектів, призначенням і визначенням оптимальної добової дози повинен займатися тільки лікар. Не став винятком і "Ексфорж" (таблетки). Інструкція по застосуванню цих ліків говорить про те, що таблетку з призначеної лікарем дозуванням вживають, запиваючи невеликою кількістю чистої води, бажано в ранковий час. Прийом ліки можна здійснювати незалежно від прийому їжі (як до, так і після).

"Ексфорж" і "Ко Ексфорж": інструкція, відгуки лікарів

На спеціалізованих медичних форумах відгуки лікарів, так само як і пацієнтів, про цей препарат більшою мірою зустрічаються позитивні. Медикам подобається, що цей препарат можна призначати тим пацієнтам, у яких високий артеріальний тиск монопрепарат ( "валсартаном" або "амплодипіну") регулюється неадекватно. Аналізованих нами ліки, завдяки своїм складом, дозволяє перевести таких пацієнтів на комбіновану терапію. При цьому на "Ексфорж" різкі скачки артеріального тиску практично повністю пропадають.

Також медики відзначають, що хворих, які п'ють одночасно і "Валсартан", і "амплодипіну", природно, набагато зручніше перевести на один препарат ─ "Ексфорж" або "Ко-Ексфорж". Це зменшує кількість лікарських призначень, так і є більш зручним для пацієнтів, адже замість декількох препаратів і додаткового диуретика, їм можна приймати на добу всього лише 1 таблетку з коректно підібраною дозуванням.

В якості одного з переваг цього препарату лікарі відзначають і те, що він однаково добре засвоюється і переноситься як молодими пацієнтами, так і літніми людьми. Зручним є те, що в разі призначення препарату пацієнтам у віці старше 65 років в спеціальній коригування доз потреби немає.

"Ексфорж": відгуки тих, хто приймав ці ліки

На різних форумах зустрічається багато схвальних відгуків про цей препарат. Дуже часто свої коментарі залишають родичі пацієнтів, які купували для них ці ліки. Люди пишуть про те, що препарат допомагав при тривалих і затяжних гіпертонічних станах, в той час як інші засоби такого успішного ефекту не давали.

Самі пацієнти також в основному хвалять препарат "Ексфорж". Відгуки тих, хто приймав ці ліки, підтверджують його ефективність. Багато пишуть про те, що препарат дійсно має тривалу дію, і тиск тримається в рамках нормальних показників ще довгий час після його відміни. Позитивна динаміка помітна вже після прийому декількох перших таблеток.

Варто завжди пам'ятати, що навіть найефективніший лікарський препарат може мати ряд своїх протипоказань. Не стало винятком і ліки "Ексфорж". Інструкція по застосуванню чітко визначає стану, при яких ці ліки призначати строго не рекомендується. Серед них:

  1. Алергія або підвищена чутливість до одного з допоміжних речовин, що містяться в складі "Ексфоржу" (уточнити перелік цих речовин і уникнути негативних реакцій завжди можна, прочитавши інструкцію до препарату, а саме її розділ «Состав9raquo;).
  2. Середні і важкі порушення функції нирок. Препарат категорично заборонено пацієнтам, які перебувають на діалізі.
  3. Холестаз і біліарний цироз печінки, а також інші тяжкі порушення функції печінки.
  4. Прийом даного препарату вкрай не рекомендований жінкам, які планують вагітність, вже вагітним і годуючим грудьми.
  5. Препарат не призначають при шокових станах пацієнта, наприклад при кардіогенному шоці. Також його застосування неприпустимо після недавно перенесеного гострого інфаркту міокарда і при обструкції лівого серцевого шлуночка.

Крім цього, при призначенні як "Ексфоржу", так і "Ко-Ексфоржу" необхідно брати до уваги, що ефективність і безпеку цих препаратів для пацієнтів молодше 18 років на сьогоднішній день не встановлені.

Протипоказання, які має ліки "Ко-Ексфорж"

Оскільки препарат "Ко-Ексфорж" в своєму складі додатково має сильний діуретик, його слід з обережністю призначати при наступних хворобах і станах:

  • гіперкаліємія, гіпонатріємія і будь-які інші порушення водно-електролітного балансу;
  • системна червона вовчанка;
  • різні стану пацієнта, які супроводжуються зниженим ОЦК;
  • обструктивна кардіоміопатія, аортальний або мітральний стеноз;
  • стеноз ниркових артерій;
  • цукровий діабет.

На даний момент немає результатів клінічних досліджень, які могли б підтвердити безпеку кошти "Ко-Ексфорж" для хворих, які нещодавно перенесли трансплантацію нирки.

Можливі побічні дії від прийому ліків

Будь-який лікарський препарат має свої побічні дії, і розглядається нами ліки не виняток. Найчастіше негативні відгуки про "Ексфорж" пов'язані саме з його побічними ефектами. При прийомі препарату можуть спостерігатися такі ускладнення з дихальною системою і лор-органами, як:

В роботі шлунково-кишкового тракту можливі такі порушення:

  • діарея;
  • запор;
  • загострення гастриту, панкреатиту;
  • болю в епігастральній ділянці;
  • відчуття тяжкості в животі;
  • нудота.

У рідкісних випадках при прийомі препарату можуть спостерігатися такі розлади в роботі центральної нервової системи:

  • головні болі;
  • свербіж по всьому тілу, шкірний висип;
  • безсоння;
  • безпричинне занепокоєння;
  • лабільність настрою;
  • порушення зору;
  • сонливість;
  • м'язові спазми;
  • шум в вухах.

В інструкції до препарату вказано, що в якості побічних ефектів у пацієнтів можуть спостерігатися і такі стани, як:

При появі будь-яких симптомів одного з перерахованих побічних явищ для уникнення подальших ускладнень про це варто відразу ж повідомити лікаря, який призначив препарат "Ексфорж".

Інструкція по застосуванню, ціна, аналоги

Препарат приймається один раз на добу (1 таблетка). Питання про дозування - 5/80, 5/160, 10/160 - приймає лікар.

Одним з недоліків цього препарату є його висока ціна. В середньому, з невеликим розходженням, в залежності від націнки аптек, вартість препарату наступна:

  • 14 таблеток в дозуванні 5 мг / 80мг - 880 руб., 28 таблеток - 1630 руб .;
  • 14 таблеток в дозуванні 5 мг / 160 - 950 руб., 28 таблеток - 1750 руб .;
  • 14 таблеток в дозуванні 10 мг / 160 мг - 1020 руб., 28 таблеток - 1800 руб.

У цього препарату існують і аналоги, ціна яких трохи менше, ніж у засоби "Ексфорж". До аналоговим препаратів відносять такі ліки:

  • "Енанорм" - являє собою комбінацію нітрендипіну і еналаприлу, середня вартість становить близько 410 руб.
  • "Амзаар" - є комбінацією амплодипіну і лозартану, коштує близько 600 руб.
  • "Гізаар" - препарат, у складі якого міститься гидрохлортиазид і лозартан, в середньому коштує 420 руб.
  • "Екватор" - містить лізиноприл і амплодипіну, коштує близько 700 руб.

Незважаючи на те що аналогові препарати набагато дешевше "Ексфоржу", необхідно пам'ятати, що самолікування, а особливо гіпертонії, може бути небезпечно для здоров'я і життя. Рішення про прийняття будь-якого препарату, що знижує артеріальний тиск, завжди має прийматися разом з лікуючим лікарем, з урахуванням всіх його рекомендацій. Тільки тоді воно зможе надати належний лікувальний ефект і не завдати шкоди здоров'ю.

Ко-Ексфорж: потрійний удар по артеріальній гіпертензії

Серцево-судинні патології - один з основних факторів, що ведуть до передчасної смерті. Зокрема, високу поширеність отримала артеріальна гіпертензія.

За даними зарубіжних досліджень, 30-45% дорослого населення зіткнулися з проблемою - високий артеріальний тиск.

Тому питання ефективних лікарських препаратів стоїть досить гостро. Їх приймають 59,4% хворих, виліковується близько 21,5%.

Ко-Ексфорж - розробка компанії Новартіс, яке допомагає досягти контролю над підвищеним тиском за 24 години.

Ко-Ексфорж - гіпотензивну (знижує артеріальний тиск) комбінований засіб.

Ко-Ексфорж призначають при артеріальній гіпертензії:

  • II ступеня, коли САД 160-179 / ДАТ 100-109;
  • III ступеня, коли САД від 180 / ДАТ від 110.

Ко-Ексфорж приймають в таких дозах:

Найбільша добова доза - 2 таблетки 5 + 160 + 12,5 мг.

Ліки приймають вранці, незалежно від часу сніданку, запивають невеликою кількістю води.

Доза не потребує корекції, якщо вік перевищив 65 років, діагностовано легкі або помірні порушення в роботі нирок і печінки.

Ко-Ексфорж випускають у формі довгастих таблеток, опуклих по обидва боки, з скошеними краями. Зверху таблетки покриті білою плівкою, є тиснення NVR і VCL.

Ліки включає три діючі речовини:

  • амлодипіну бензілат - 6,94 або 13,87 г (амлодипін 5 або 10 г);
  • валсартан - 160 мг;
  • гидрохлоротіазід - 12,5 мг.

Таблетки розфасовані в блістери, по 7 або 14 штук в кожному.

3. Взаємодія з іншими препаратами

Діючі речовини взаємодіють з іншими лікарськими засобами, що може погіршити стан хворого.

Амлодипін. Індуктори ізоферменту CYP3A4 (фенобарбітал, примідон, рифампіцин та інші лікарські засоби, а також грейпфрутовий сік, препарати на основі звіробою звичайного) діють назад, знижуючи плазмову концентрацію амлодипіну.

Інгібітори ізоферменту CYP3A4 у людей похилого віку на 50% уповільнюють метаболізм амлодипіну в плазмі крові і підвищують його системну експозицію, особливо при поєднанні з кетоконазолом, интраконазолом, ритонавіром.

валсартан. Необхідно контроль за рівнем калію в крові при одночасному застосуванні з БАД, замінниками солі, іншими ліками, що містять калій або підвищують його концентрацію.

Нестероїдні протизапальні засоби можуть послаблювати дію валсартана.

гідрохлортіазид. Контролюють концентрацію літію в крові при одночасному використанні в терапії інгібіторів АПФ, діуретиків через можливе токсичного ефекту.

Гідрохлортіазид чинить таке дію на організм при різних лікарських поєднаннях:

  • підсилює дію міорелаксантів (релаксантів) периферичної дії - курареподібних засобів;
  • призводить до гіпокаліємії при одночасному прийомі з підвищують рівень калію препаратами;
  • призводить до гіпокаліємії або гіпомагніємії при вживанні з серцевими глікозидами;
  • викликає молочний ацидоз при одночасному використанні метформіну;
  • викликає необхідність корекції дозування інсуліну і гіпоглікемічних засобів;
  • підвищує рівень біодоступності з антихолінергічними засобами (атропіном, біперіденом і ін.);
  • збільшує ризик гемолітичної анемії при поєднанні з метилдопою;
  • гірше всмоктується з холестираміном;
  • підвищує рівень кальцію в крові при одночасному використанні з солями кальцію і вітаміном D;
  • з циклоспорином - підвищується ймовірність гіперурикемії (рівня сечової кислоти) і симптомів, подібних нападу подагри;
  • з карбамазепіном - викликає гіпонатріємію і вимагає контролю над станом крові;
  • НПЗЗ (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, індоміцін) зменшує своє антигіпертензивний і діуретичний ефект, можлива гіповоліемія (скорочується об'єм циркулюючої крові) і гостра ниркова недостатність.

Одночасний прийом гідрохлортіазиду збільшує ризик:

  • підвищення чутливості до алопуринолу;
  • побічних ефектів амантадину;
  • гипергликемического дії диазоксида;
  • зниження виведення і підвищення посилення мієлосупресивні дії цитотоксинов.

Терапія з використанням Ко-Ексфорж може викликати небажані явища. Далі - про особливості застосування лікарського засобу.

Як показали дослідження, в яких взяли участь понад 2200 пацієнтів, побічні ефекти виражаються слабо або помірно, потреба у скасуванні Ко-Ексфорж виникала рідко.

Хороша переносимість відзначена як в короткостроковому, так і довгостроковому періоді, коли терапія тривала рік.

Але при цьому слід очікувати реакцій з боку різних систем організму:

  1. Обмін речовин: Гіпокаліємія, гіперкальціємія (підвищений рівень кальцію), анорексія, гіперліпідемія (зростання рівня ліпідів в крові), гіпонатріємія.
  2. Нервова система: Головний біль, запаморочення, порушення сну, координації, постуральне запаморочення при фізичних навантаженнях (виникає в деяких положеннях голови, відрізняється силою і короткостроковістю - до 30 секунд), порушення смаку, невропатія, сонливість, непритомність, загальмованість, парестезії (розлади чутливості).
  3. Органи відчуттів: Вертиго (відчуття, що все навколо обертається, коли людина зберігає нерухомість), розлад зорової функції.
  4. Серцево-судинна система: виражене падіння артеріального тиску, тахікардія (прискорене серцебиття), ортостатична гіпотензія (зниження тиску, коли встають), флебіт або тромбофлебіт (запалення венозної стінки, у другому випадку - з утворенням тромбу).
  5. шлунково-кишкового тракту: диспепсія (порушення травлення), неприємні відчуття, біль у верхній частині живота, пронос, неприємний запах і сухість у роті, блювота, нудота;
  6. Шкіра: пітливість, свербіж.
  7. Кістки, м'язи, сполучна тканина: біль в спині, набряклість суглобів, м'язові спазми, слабкість, болі, біль в руках і ногах.
  8. Моделі людини, статева система: поллакиурия (прискорене сечовипускання), висока концентрація креатину в плазмі крові, гостра ниркова недостатність, порушення еректильної функції.
  9. Лабораторні показники: гіперурикемія, збільшення ваги, підвищення рівня азоту сечовини в крові.

Ко-Ексфорж не призначають при таких недугах:

  • непереносимість препарату в цілому або окремих діючих речовин;
  • порушення функції печінки, вище 9 балів за Чайлд - П'ю, холестаз (застій жовчі в печінці), билиарная форма цирозу;
  • порушення ниркової функції при КК менше 30 мл / хв, гемодіаліз, анурія (сеча не надходить в сечовий міхур);
  • кардіогенний шок, гіпотензія (САТ нижче 90 мм рт. ст.), колапс;
  • клінічно значуща форма, стадія стенозу аорти;
  • рефрактерні до лікування стану, пов'язані з дефіцитом калію, натрію, надлишком кальцію, гіперурикемія;
  • спадковий ангіоневротичний набряк, набряк на тлі попереднього лікування антагоністами рецепторів АТІІ;
  • вік молодше 18 років.

Обережно призначають ліки:

  • при стенозі - митральном, аортальному, ниркової артерії;
  • при скороченні обсягу циркулюючої крові;
  • при зсуві в водно-електролітного балансі;
  • при гіпертрофічній обструктивна кардіоміопатія;
  • при аномаліях функції печінки (по Чайлд - П'ю - до 9 балів);
  • при цукровому діабеті;
  • при системний червоний вовчак.

Невідомо, як сприймають Ко-Ексфорж пацієнти із серцевою недостатністю, ішемічною хворобою, недавно перенесли трансплантацію нирки.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Не виключений ризик для плоду в період вагітності в другому і третьому триместрі, прийом Ко-Ексфорж в першому триместрі викликає у нього патології розвитку.

Гідрохлортіазид проникає крізь тканини плаценти, викликаючи ембріональну або неонатальну тромбоцитопенію (зниження рівня тромбоцитів в крові), інші небажані реакції. З цієї причини Ко-Ексфорж не призначають вагітним і жінкам, які готуються до неї.

Якщо жінка дізналася, що вагітна в період прийому препарату, то це вимагає його негайної відміни.

Ко-Ексфорж не приймають при лактації, оскільки гідрохлоротіазид надходить в грудне молоко, також в ході досліджень було виявлено виділення валсартана з молоком.

У виробника немає відомостей про передозування Ко-Ексфорж. Ймовірні наслідки отруєння діючими речовинами:

  • валсартан: виражене зниження артеріального тиску, запаморочення;
  • амлодипін: наднормативна периферична вазодилатація (розширення судин), рефлекторна тахікардія (порушення серцевого ритму);
  • гидрохлоротіазід: гіпокаліємія, гіпохлоремія (зниження рівня електролітів - калію і хлору відповідно), м'язові спазми, якщо паралельно приймаються антиаритмічні препарати, посилюється аритмія серця, зневоднення, часто - сонливість, нудота.

Якщо хворий перевищив призначену дозу, роблять такі кроки:

  • якщо препарат прийнятий нещодавно, викликають блювоту, промивають шлунок;
  • дослідження показало, що прийом активованого вугілля через 2 години після отруєння амлодипіном суттєво зменшує всмоктування речовини;
  • при зниженні тиску людини кладуть на горизонтальну поверхню, ноги у своєму розпорядженні вище голови, використовують методи терапії для підняття тиску, стежать за станом діяльності серця і судин, органів дихання, кількість сечі, що виділяється;
  • якщо немає протипоказань, з обережністю застосовують вазоконстриктор;
  • внутрішньовенно вводять розчини солей кальцію, щоб усунути блокаду кальцієвих каналів;
  • гемодіаліз проти валсартана і амлодипіну малоефективний, але може бути застосований проти гідрохлортіазиду.

У хворих, які приймають Ко-Ексфорж, контролюють рівень креатину і калію в крові. Бета-адреноблокатори, якщо потрібно, скасовують поступово, оскільки в складі цього засобу вони відсутні, і тоді може виникнути синдром відміни.

Ко-Ексфорж в дозі 10 + 320 + 25 мг в деяких випадках значно знижує артеріальний тиск. За результатами контрольованих досліджень таких випадків зареєстровано 1,7%.

Якщо це сталося, пацієнта укладають на горизонтальну поверхню, піднімають ноги, при необхідності вводять натрію хлорид (розчин 0,9%). Такий стан не вимагає скасування, лікування відновлюють після стабілізації стану.

Діуретики порушують толерантність до глюкози, викликають підвищення концентрацій в плазмі холестерину, сечової кислоти, тригліцеридів.

Якщо в період лікування знизилося виведення кальцію, виникла гіперкальціємія, це може вказувати на прихований перебіг гиперпаратиреоза.

Деякі побічні ефекти впливають на швидкість реакції - сонливість, запаморочення, непритомність. Тому на період лікування може бути заборонено керувати транспортом і технікою, для чого потрібна підвищена здатність до концентрації уваги.

Ко-Ексфорж можна придбати в аптеці після пред'явлення рецепта. Зберігають упаковку в темному, сухому місці при t до 25 ° С.

Ефективність та безпечність зберігається протягом 18 місяців з дня випуску. Важливо виключити доступ дітей до упаковки.

Середня ціна на Ко-Ексфорж в Росії: 5 + 160 + 12,5 мг - 2200 р., 10 + 160 + 12,5 мг - 2500 р.

Середня ціна в Україні (28 шт.): 5 + 160 + 12,5 мг - 2250 грн., 10 + 160 + 12,5 мг - 2400 грн.

Точного замінника Ко-Ексфорж немає. Але є інші засоби з аналогічною дією, що містять один або два компоненти:

  1. Амлодипін і валсартан: Ексфорж, Валембік, Валодіп, Діфорс.
  2. Амлодипін і лозартан калію: Амосартан, Лортенза, Сардіп.
  3. Амлодипін і ірбесартан: Апроваск.
  4. Амлодипін + олмесартан медоксоміл: Аттенто.
  5. Амлодипін + телмісартан: Твінста.

Лікарі говорять про Ко-Ексфорж як про потужний препараті для лікування важких форм гіпертонії, особливо у людей з надмірною вагою. Головним недоліком називають ціну. Але в разі необхідності пропонують замінити дженериками, яких більш ніж достатньо.

Що стосується хворих, то думки розділилися. Частина користувачів відзначає високу ефективність засобу, особливо якщо в минулому не могли підібрати гіпотензивну ліки.

Вказують на зручність прийому - три препарати з'єднані в одній таблетці. Інші ж залишилися незадоволені. Вони відзначають, що Ко-Ексфонж не допоміг. Дехто каже, що таблетки, випущені в Іспанії, гірше швейцарських. Але і перша, і друга група зійшлася на тому, що вартість ліків досить висока.

Більш докладно думка людей про цей засіб читайте після статті.

11. Що потрібно знати про Ко-Ексфорж?

Комбінований препарат об'єднує в собі дію трьох активних речовин - амлодипіну, валсартану, гідрохлоротіазиду. Добре переноситься організмом.

Зручний в застосуванні, оскільки добова доза приймається одноразово вранці і складається з 1-2 таблеток.

Ко-Ексфорж

Продаж: за рецептом

Зберігання: 15-25С (кімнатна температура)

Термін придатності: 18 міс.

Ко-Ексфорж є комбінованим антигіпертензивний препарат, до складу якого входять 3 фармакологічно активних речовини: антагоніст кальцію амлодипін, антагоніст рецепторів ангіотензину II валсартан і тіазидний діуретик гідрохлоротіазид. «Гримуча суміш» з цих трьох компонентів володіє більш вираженими здібностями знижувати артеріальний тиск, ніж кожен з них поодинці.

Як показали результати клінічних випробувань, зниження артеріального тиску у пацієнтів-гіпертоніків в значній мірі зменшує ризик розвитку серцево-судинних ускладнень. Стійке зниження тиску навіть на 10 мм рт.ст. дозволяє уникнути 1 смерті серед 11 пролікованих хворих. Артеріальна гіпертензія є сукупним результатом дії багатьох чинників: якусь конкретну причину її розвитку ідентифікувати вдається дуже рідко. Тому спроби вирішити проблему, впливаючи на будь-якої один патогенетичний механізм, часто приречені на провал. Більш того, медикаментозне вплив на один з компонентів, що регулюють артеріальний тиск, призводить до компенсаторної реакції контррегуляторних механізмів, що знижують терапевтичний ефект препарату. У зв'язку з цим монотерапія в лікуванні артеріальної гіпертензії не є оптимальним рішенням. Комбіноване ж використання двох і більше лікарських засобів може забезпечити синергію їх гіпотензивний ефект. Комбінована фармакотерапія в лікуванні артеріальної гіпертензії використовується вже дуже давно. Фіксовані комбінації (кілька діючих речовин, об'єднані під оболочной однієї таблетки) з'явилися ще на початку 60-их років минулого століття. «Класика» того часу - діуретик + бета-блокатор. В ті часи комбінована терапія використовувалася, як правило, вже на пізніх етапах лікування.

Сьогодні на відміну від поширених в ті часи поглядів, фіксовані комбінації застосовуються у більшості пацієнтів з артеріальною гіпертензією незалежно від стадії захворювання. Ко-Ексфорж є потрійний фармакологічної комбінацією, використання яких показано в тих випадках, коли пацієнт не відгукнувся належним чином на двухкомпонентное лікування. У 2009 році Управління з контролю за якістю харчових продуктів і лікарських препаратів США схвалило першу потрійну комбінацію в складі амлодипін, валсартана і гідрохлортіазиду. Це стало вінцем великого рандомізованого клінічного дослідження, в якому порівнювалася ефективність і безпеку вищезгаданої потрійний комбінації і різними варіаціями двухкомпонентной терапії (амлодипін / гідрохлортіазид, амлодипін / валсартан, валсартан / гідрохлоротіазид). Вже після першого тижня було виявлено значно більше виражене зниження артеріального тиску в групі, що приймала потрійну комбінацію.

Ко-Ексфорж випускається у формі таблеток. Оптимальний час для прийому препарату - ранок, відразу після пробудження. Пацієнти, які приймають амлодипін, валсартан і гідрохлортіазид окремо, можуть бути безболісно переведені на терапію ко-Ексфорж за умови використання відповідних доз (це буде зробити не так складно, тому що останній випускається в трьох різних поєднаннях доз входять до його складу). Максимальний гіпотензивний ефект ко-Ексфоржу спостерігається через 2 після початку лікування або після збільшення прийнятої дози. Літні пацієнти приймають препарат на загальних підставах, корекції дози в даному випадку не потрібно. В ході медикаментозного курсу необхідно контролювати рівень креатиніну і калію в крові.

"Ко-Ексфорж" - сучасний комбінований препарат, має більш виражену здатність знижувати артеріальний тиск. Добре себе зарекомендував.

Ціна препарату зависока, але ефективність дуже хороша. Приймається 1 раз на добу, бажано зранку, тривалість терапії індивідуально. Під час лікування необхідний контроль креатиніну і калію (так як в складі гидрохлортиазид).

Препарат добре себе зарекомендував. Поєднує в собі 3 препарату, ефективний, як в якості монотерапії, так і в плані зменшення поліпрагмазії. При непереносимості іАПФ, присутній валсартан, і амлодипін в якості комбінованої терапії. Дає набагато менше побічних ефектів, таких як набряки.

Ціна дійсно кусається, що робить його малодоступним для обивателів і широкого загалу пацієнтів!

А мені терапевт призначив ко-Ексфорж - перевів з двох інших ліків на одне, хоча мені і два-то погано допомагали. Так от цього одного толку більше - тиск тепер стало нормальним. Та й мені тепер зручно, що одну таблетку з ранку прийняла і займаюся своїми справами.

Інструкція по застосуванню ко-Ексфоржу

Форма випуску, склад і упаковка

7 шт. - блістери ПВХ / ПВДХ (1) - пачки картонні.

7 шт. - блістери ПВХ / ПВДХ (4) - пачки картонні.

7 шт. - блістери ПВХ / ПВДХ (18) - пачки картонні.

14 шт. - блістери ПВХ / ПВДХ (1) - пачки картонні.

14 шт. - блістери ПВХ / ПВДХ (2) - пачки картонні.

14 шт. - блістери ПВХ / ПВДХ (4) - пачки картонні.

14 шт. - блістери ПВХ / ПВДХ (7) - пачки картонні.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

94 − 85 =