Рубрика: Назва категорії

Коли какаю йде кров

Те, що з кров'ю какао, страшно і неприємно. Чи небезпечно подібний стан?

Якщо раптово помічаєш, що з кров'ю какао, перша реакція - переляк, навіть якщо крові кілька крапель. У тому випадку, коли консистенція стільця не порушена, чи потрібно звертатися до лікаря?

В яких випадках в калі можна спостерігати кров?

Якщо наявність крові в калі відбувається при підвищенні температури, і стілець рідкий, то перше, що можна припустити - наявність інфекційного захворювання. Діарея з кров'ю - симптом дизентерії.

Рідкий стілець з домішками крові виникає під час амебіазу або балантідіаза. Обидва захворювання виникають, якщо в організм проникли паразити, амеби або балантидії.

Якщо з кров'ю какао, потрібно звернути увагу на її колір і кількість. Деякі стану, при яких кров з'являється в калі разово, небезпечними є.

Крім заражень найпростішими або прояви інфекційного захворювання, кров в калі з'являється при патологічних змінах кишечника. Її можна помітити при:

  • тріщинах в прямій кишці;
  • геморої;
  • проктиті;
  • хвороби Крона;
  • виникненні пухлин і дивертикул в кишечнику;
  • кровотечі з верхніх відділів кишечника і шлунка;
  • після травми слизової прямої кишки;
  • прийомі деяких ліків, як побічний ефект.

Якщо какао кров'ю, що робити в першу чергу? Подивитися на її колір.

Чорний стілець (якщо зміна кольору не викликане прийомом лікарських препаратів або продуктів) свідчить про кровотечу в верхніх відділах кишечника і шлунку. Також чорний кал може виникати при варикозному розширенні вен стравоходу. Чорний стілець називається мелена, найчастіше він має дьогтьову консистенцію. Наявність мелени вимагає негайного звернення за медичною допомогою.

Стілець нормальної консистенції з кров'яними прожилками виникає під час хвороби Крона, при неспецифічний виразковий коліт, в тому випадку, коли в кишечнику утворилися дивертикули або пухлини, які можуть бути як злоякісними, так і доброякісними.

Якщо з кров'ю какао, і вона червона, можна припустити наявність тріщин в прямій кишці або гемороїдальних вузлів. Кров виділяється під час дефекації або безпосередньо після неї.

Багато хто не вважають, що при виділенні невеликої кількості червоної крові потрібно звертатися до лікаря, особливо при частих запорах. У разі разових виділень крові до лікаря і справді звертатися не потрібно. Досить прибрати запор, і анальні тріщини турбувати не будуть. Але коли стілець з кров'ю з'являється постійно, відвідати проктолога необхідно. Бувають випадки, коли хворі думають, що кровотеча пов'язано з явищами геморою, а в цей час в прямій кишці або в товстому кишечнику розвивається пухлинний процес.

Коли з кров'ю какао систематично, консультація проктолога потрібна обов'язково. Стілець з кров'ю - це ненормально.

Якщо дитина какає слизом з кров'ю в першу добу після народження, досить імовірно, що він наковтався крові під час пологів. Дитячий стілець формується протягом 72 годин після народження.

Якщо дитина старше, то причини появи крові в калі можуть бути майже такі ж, як у дорослого:

  • інфекційні захворювання;
  • виразки кишечника;
  • анальні тріщини, викликані утрудненою дефекацією;
  • патологія органів травлення.

Кров в дитячому калі може з'являтися і під час дисбактеріозу.

Якщо крові в калі багато, стілець пінистий, дитина поводиться неспокійно, млявий, обов'язково потрібно звернутися до лікаря.

Кал з кров'ю і причини його виникнення

Яким чином проявляється наявність крові в фекаліях?

До числа найбільш частих причин, які здатні провокувати виникнення крові в калових масах, можна віднести в найпершу чергу кровотеча в області травного тракту. З огляду на той факт, що загальна довжина травного тракту становить близько десяти метрів, а також те, що в даному тракті є досить велика кількість бактерій, які здатні видозмінювати кров, присутність крові в калі тільки в дуже рідкісних випадках виявляється буквально. Кал зі свіжою кров'ю можна спостерігати тільки тоді, коли кровотеча починається в області, розташованої недалеко від анального отвору. Це може бути як один з останніх відділів товстого кишечника, так і пряма кишка. У всіх інших випадках кров просто-напросто змінює забарвлення стільця. Найчастіше він набуває чорний колір.

До якого лікаря звертатися при калі з кров'ю?

Кал з кров'ю - це завжди симптом кровотеч в органах травного тракту. Відповідно, наявність будь-якої крові в калових масах (прихованої чи явної, видимої) свідчить про небезпечне для життя стані, яке в будь-який момент при посиленні кровотечі може стати критичним. Тому при появі ознак крові в калі (чорний, смердючий стілець або фекалії з краплями і прожилками крові) потрібно обов'язково в найкоротші терміни звертатися до лікаря.

Які аналізи може призначити лікар при калі з кров'ю?

Оскільки кал з кров'ю може бути спровокований кровотечами з різних відділів травного тракту, при різноманітних варіантах крові (прихованої або явної) в фекаліях, лікарі призначають різні аналізи і обстеження, необхідні для виявлення джерела кровотечі.

  • Загальний аналіз крові. Головним чином, оцінюють показники гемоглобіну, еритроцитів (ШОЕ і гематокриту), так як вони змінюються при прихованому кровотечі. Так, якщо у людини дійсно є внутрішня кровотеча, то кількість еритроцитів і концентрація гемоглобіну нижче норми, гематокрит також знижений, а ШОЕ підвищена.
  • Біохімічний аналіз крові. При кровотечі зазвичай підвищений рівень сечовини.
  • Коагулограма (записатися) для визначення ступеня порушень згортання крові.
  • Визначення об'єму циркулюючої крові прискореним методом із застосуванням міченого альбуміну (це дослідження проводиться тільки при наявності технічної можливості).
  • Рентген органів черевної порожнини (записатися) з контрастною речовиною, який дозволяє виявити джерело кровотечі.
  • Комп'ютерна томографія. Дозволяє виявити джерело кровотечі з органів травного тракту.
  • Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) (записатися). Застосовується для виявлення можливого джерела кровотечі у верхніх відділах травного тракту: стравоході, шлунку і дванадцятипалої кишці.
  • Селективна мезентериальная артериография.
  • Бронхоскопія (записатися). Застосовується для виявлення можливого джерела кровотечі в бронхах або легких.

Як правило, в першу чергу лікарі при прихованої крові в калі призначають загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, коагулограму і або рентген в поєднанні з ЕГДС, або комп'ютерну томографію. У більшості випадків цих методів цілком достатньо для виявлення джерела кровотечі та оцінки загального стану організму. Селективна мезентериальная артериография призначається в якості альтернативи езофагогастродуоденоскопіі, коли останню неможливо зробити внаслідок сильної кровотечі.

  • Загальний аналіз крові;
  • Бактеріологічний посів калу, блювотних мас або промивних вод для виявлення збудника кишкової інфекції;
  • Аналіз крові на наявність антитіл до збудників різних кишкових інфекцій, що дають домішки крові в калі (сальмонели (записатися), шигели і т.д.), методами ІФА і РНГА;
  • Аналіз на виявлення ДНК збудників кишкових інфекцій методом ПЛР в калі, блювотних масах, промивних водах, крові;
  • Колоноскопія (записатися) або ректороманоскопия (записатися);
  • Іригоскопія (записатися).

В першу чергу лікар призначає бактеріологічний посів або аналіз крові на збудників кишкових інфекцій. Якщо є технічні можливості, то проводять виявлення збудників методом ПЛР в крові, блювотних масах, калі і промивних водах. Якщо ж такої можливості немає, то, як правило, проводять бактеріологічний посів для виявлення збудника. Методи колоноскопії, ректороманоскопії і ирригоскопии призначаються і застосовуються тільки в тих випадках, коли лікар підозрює, що є ушкодження стінки кишечника. А загальний аналіз крові призначається завжди для оцінки загального стану і ступеня зневоднення.

  • Загальний аналіз крові;
  • Аналіз калу на яйця глист;
  • Копрологіческій аналіз калу;
  • Аналіз калу на дисбактеріоз (записатися);
  • Посів калу або аналіз крові на клостридії;
  • УЗД органів черевної порожнини (записатися);
  • Колоноскопія / ректороманоскопия;
  • Іригоскопія (рентгенівський знімок кишечника з контрастом);
  • Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (записатися);
  • Аналіз калу на кальпротектін;
  • Аналіз крові на наявність антинейтрофільних цитоплазматических антитіл;
  • Аналіз крові на наявність антитіл до Сахароміцети.

Весь зазначений перелік аналізів не призначається лікарем одночасно, так як в більшості випадків достатнього набагато меншої кількості обстежень для постановки діагнозу. Тому лікарі в першу чергу призначають загальний аналіз крові, аналізи калу на яйця глист і Копрологія, УЗД органів черевної порожнини і колоноскопію / ректороманоскопию, так як цих обстежень в більшості випадків досить для постановки діагнозу. Іригоскопія і комп'ютерна томографія є додатковими методами, які призначаються і виконуються, коли після попередніх обстежень діагноз не ясний. Аналіз калу і крові на клостридий проводиться тільки, якщо є підозра, що коліт спровокований прийомом антибіотиків. Аналізи калу на кальпротектін, крові на антитіла до Сахароміцети і на антінейтрофільние цитоплазматические антитіла призначаються тільки тоді, коли у пацієнта підозрюється виразковий коліт або хворобу Крона, але людина з яких-небудь причин не може пройти колоноскопію, ректороманоскопію, ирригоскопию і комп'ютерну томографію.

Відгуки

Ходжу в туалет з кров'ю вже кілька днів, ніякого болю немає.

Підкажіть будь ласка що це може бути?

Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.

Кал з кров'ю у дорослого

Для того щоб переконатися в наявність крові в екскрементах, згадайте що ви їли за день до того, як виявили кров. Помідори, чорниця і буряк здатні забарвити кал у червоний колір. Якщо ви приймаєте полівітаміни або інші ліки, до складу яких входить залізо, вони теж змінюють колір екскрементів. Але це просто забарвлення.

Якщо ви переконалися, що це кров, то читайте далі, щоб дізнатися перелік хвороб, які можуть викликати таку реакцію організму. Кал з кров'ю у дорослого може бути ознакою таких хвороб:

Про сальмонельоз та дизентерію вже писали в статті Кал з кров'ю у дитини, так як в основному ці хвороби зустрічаються у дітей.

Коди за Міжнародною Класифікації Хвороб: I84, K60

При геморої виділяється червона кров під час випорожнення, внаслідок розриву гемороїдальних вузлів. Якщо кровотечі сильні, то може виникнути залізодефіцитна анемія у хворого. Хворі гемороєм, відчувають постійну присутність чужорідного тіла в області заднього проходу. Також даної хвороби властивий свербіж і печіння. Геморой буває внутрішнім і зовнішнім. Для лікування внутрішнього геморою застосовуються свічки, а для лікування зовнішнього мазі. Це можуть бути свічки анестезол або мазь проктозан, відповідно.

При тріщинах анального отвору кров буває яскраво червоного кольору і виділяється в невеликих кількостях, а під час дефекації бувають пекучі болі, які можуть тривати годинами після спорожнення. Для лікування і полегшення стану застосовуються ректальні свічки з обліпихою або гліцеринові свічки з анестезином. Для запобігання анальних тріщин в свій щоденний раціон дозволите висівки.

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки

Коди за Міжнародною Класифікації Хвороб: K25, K26

Під час виразки шлунка кал з кров'ю в явному вигляді не спостерігається. Але у 20% хворих на виразку шлунка спостерігається кал чорного кольору. Це і є кал з кров'ю, так як чорний колір говорить про наявність прихованої крові в калі. Такий колір виникає в результаті контакту гемоглобіну з шлунковим соком. Під час загострень може спостерігатися також кривава блювота.

При лікуванні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки застосовуються медикаментозні і хірургічні методи лікування. При медикаментозному лікуванні застосовуються антациди, блокатори шлункової секреції і цітопротектори. Хірургічне лікування показано в основному при ускладненнях хвороби. Але погано загоюються виразки шлунка, особливо у літніх людей, теж лікуються хірургічним шляхом, так як є велика ймовірність переходу до раку шлунка.

Код за Міжнародною Класифікації Хвороб: K51

Під виразковим колітом мається на увазі запалення товстої кишки, яке уражає слизову оболонку прямої кишки і деякі відділи товстої кишки. Ця патологія кишечника має рецидивний і хронічний характер. Етіологія захворювання досі точно не відома. Вчені не виключають версію впливу на організм певного інфекційного агента, однак невідомо, яка ця інфекція. Є версії передачі виразкового коліту генетичним шляхом. Причиною можуть бути кишковий дисбактеріоз, психологічні порушення, і зниження захисних сил організму.

При виразковий коліт відзначаються як кишкові (або місцеві), так і загальні симптоми. З кишкових ознак найосновнішою є кал з кров'ю. Це виникає в результаті ректального кровотечі. Тут же зауважимо, що кал з кров'ю буває навіть в стадії ремісії хвороби, і відзначається у всіх хворих. Різниця в тому, що під час ремісії, кров спостерігається набагато менше, ніж в момент загострення. Колір крові буває червоним. Ректальні кровотечі виникають, як результат порушення циркуляції крові в товстій кишці. Ще цьому сприяють виразки, або ерозія. Також причиною виникнення ректальних кровотеч може бути як легка вразливість судин кишки, так і порушення стільця. У хворого спостерігається пронос, іноді змінюється запорами. При виразковий коліт хворі скаржаться на часті помилковими позиви до дефекації. Біль в животі - ще одна ознака патологічного стану, який відзначається в лівій частині живота. Після дефекації болю затихають.

Говорячи про загальні ознаки даної патології, потрібно відзначити часті депресії, загальне нездужання, надмірну слабкість, зниження працездатності, зниження ваги. Якщо лікування відкладати надовго, можуть розвиватися такі ускладнення як перитоніт, пухлини, масивні кишкові кровотечі, поліпоз і ураження печінки. Для лікування хворому призначають спеціальну дієту, а в якості медикаментозного лікування застосовуються імунодепресанти, глюкокортикоїди, сульфасалазин і його похідні.

Pocket Guide to Colorectal Cancer: Drugs and Treatment (Oncology Nursing Pocket Guide)

Променева діагностика захворювань товстої кишки

Рак товстої кишки

Коди за Міжнародною Класифікації Хвороб: K62.0, K62.1

Клітини слизової оболонки кишечника регулярно оновлюються. Раз в три-чотири дні відбувається повна зміна клітин внутрішньої оболонки кишки. В результаті порушення цього процесу утворюються поліпи. поліпи бувають двох типів - на ніжці і на широкій основі. Поліпи першого типу бувають невеликого розміру і схожі на гриб. Поліпи на широкій основі більш плоскі і великі. Поліпи діагностуються в основному колоноскопією. Для цього ендоскоп пропускається через задній прохід і оглядається ділянка кишечника глибиною до одного метра. Кожна людина, старше 50 років, повинен пройти цю процедуру.

Поліпи на перший погляд миролюбні і безболісні, але це оманливе уявлення і скоро вони починають завдавати незручності і біль. Вони небезпечні і заважають нормальній функції організму. Якщо довго ігнорувати цю хворобу, він може переродитися в рак. Тому поліп вважається передракових захворюванням, тобто привертає до раку.

При поліпах кишечника рідко може спостерігатися кал з кров'ю.

Найчастіше поліп товстої кишки виявляється випадково, при профілактичному огляді. Але чим пізніше він виявляється, тим більша ймовірність перетворення в злоякісну пухлину. За статистикою 20% виявлених поліпів товстої кишки перетворюються в рак. У рідкісних випадках поліп товстої кишки в початковій стадії може викликати кровотечу. Але при великих розмірах у 35% хворих спостерігається ректальні кровотеча.

Поліпи прямої кишки, як і інші види поліпа, мають ознаки доброякісної пухлини. У початковій стадії ці розростання тканини не атипових і метастазування відсутня. Вплив на загальний стан хворого, теж незначне. Однак тривало існуючий поліп легко може перерости в злоякісну пухлину - колоректальний рак.

анальний поліп виявити дуже складно, так як по всіх симптомів він схожий на геморой. Наявність крові в екскрементах, відчуття неповного випорожнення, помилкові позиви до дефекації, всі ці ознаки є і у геморою. Навіть коли поліп великого розміру випадає з ануса, хворий думає, що це гемороїдальних вузол.

Поліп сигмовидної кишки теж є причиною наявності крові в калі. Для підтвердження діагнозу потрібно давати аналіз калу на приховану кров. При виявленні поліпів їх потрібно досліджувати на рак, так як є ймовірність переродження в злоякісні новоутворення.

Всі види поліпів кишки (поліпи товстої кишки, поліпи сигми, поліпи прямої кишки і анальний поліп) підлягають видаленню. Зазвичай це досягається ендоскопічним видаленням. У важких випадках видаляється уражену ділянку кишечника. У 99% випадках, видалення ендоскопом робиться без знеболення, так як в слизовій оболонці немає больових рецепторів і під час операції пацієнт не відчуває болю. Пацієнт може відчути тільки легкий дискомфорт.

Рак кишечника (колоректальний рак)

Коди за Міжнародною Класифікації Хвороб: C18, C19, C20, C21

Кал з кров'ю буває ще при раку кишечника. Колоректальний рак вважається одним з найбільш частих причин смерті людей від раку. Щороку від нього гинуть близько 55,000 людей. У більшості випадків колоректальний рак виникає у літніх людей, але зустрічається і у молодих. Серед молодих зустрічається у людей із спадковою схильністю. Як правило, колоректальний рак перероджується з доброякісного утворення стінки кишки. Тому, важливо раннє діагностування поліпа товстої кишки, своєчасне позбавлення від нього. Це досягається шляхом хірургічного втручання. На сьогодні в багатьох країнах існує програма профілактики та ранньої діагностики цієї форми раку, завдяки чому фахівці намагаються знизити кількість смертності від раку до мінімуму.

Клінічна картина колоректального раку

Одним з перших ознак колоректального раку вважається надмірне скупчення газів в товстій кишці і біль в області живота. Іншою ознакою є кал з кров'ю. Кров може бути перемешена з калом, або обволікати його зверху. Нерідко при вищезгаданому злоякісному новоутворенні хворі скаржаться на запор або пронос. Вони скаржаться на відчуття неповного випорожнення. Але всі ці ознаки є неспецифічними. Отже, одними симптомами ніяк не можна діагностувати наявність цієї недуги.

Як вчасно виявляти колоректальний рак?

Найефективніший метод раннього діагностування цієї недуги, це регулярне просівають обстеження. Інакше воно називається скринінговим обстеженням. Як зазначалося вище, це обстеження рекомендується проходити всім після п'ятдесяти років. Для цього потрібно хоча б один раз на рік досліджувати кал на приховану кров. При виявленні екскрементів з кров'ю, потрібно проходити колоноскопію. З метою профілактики потрібно постійно боротися з запорами, тому що внаслідок постійного запору збільшуються період контакту слизової кишки з токсичними компонентами випорожнень. В результаті, дана область постійно запалюється. Тому рекомендується щодня вживати велику кількість рідини, включати в їжу клітковину і займатися спортом.

Пропонуємо підписатися на Новини Сімейного Доктора, щоб раніше за всіх отримувати оригінальні медичні статті.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

5 + 2 =