Рубрика: Название категории

Дисплазия 2

Дисплазия 2 степени

Когда женщине ставят диагноз «дисплазия шейки матки» (иначе – CIN), врачи всегда оговариваются: если вовремя не начать лечение заболевания, возможно попрощаться с детородной функцией и с собственной жизнью – патология считается предвестником рака. Объяснение — толща плоского эпителия, покрывающая матку, начинает основательно разрушаться из-за вируса ВПЧ, проникнувшего в организм. Чем дольше длится заболевание, тем выше риск.

Разберёмся с процессами, происходящими в женском организме при начале заболевания. Основной вред приходится на поверхность эпителия. Во второй стадии площадь поражённых клеток обычно занимает две трети. На сin 1 – одну треть поверхности. Сильная степень характеризуется полным поражением эпителия: подобное состояние легко спутать с зародышами раковой опухоли нулевой степени. В указанном случае диагноз ставится строго после проведения биопсии цервикального канала – оттуда забирается небольшой кусочек ткани, тщательно исследуется.

Дисплазия второй степени – стадия развития болезни, когда поражены две трети клеток эпителия, плюс нарушается его полярность. Консервативное лечение в подобных случаях обычно не помогает, показывая слишком слабый эффект. Порой врачи незамедлительно говорят, что понадобится операция. Детородная функция не страдает, лечение включает:

  • Удаление маточной шейки;
  • Ножевая операция с использованием скальпеля (способна вырасти температура тела);
  • Удаление конусовидной ткани;
  • Удаление матки – в крайнем случае.

Порой люди путают дисплазию с эрозией маточной шейки, но различия присутствуют. Дисплазия развивается на клеточном уровне, эрозия влияет на механические функции. Эрозия матки повышает вероятность наличия дисплазии 2 ст., и наоборот. Врач, диагностировавший первое заболевание, обязательно проводит анализ на второе.

Маточная шейка состоит из трёх тканей:

  • Клетки плоского эпителия;
  • Клетки соединительной ткани;
  • Клетки мышц.

Служит связующим элементом между влагалищем и маткой. Строение эпителия особенное, ткань абсолютно неоднородна.

В современной медицине редко используется термин «дисплазия». Появился термин «CIN» или ЦИН, по-русски. Смысл заболевания заключается в появлении на тканях эпителия новых, неизвестных клеток, требующих непременного лечения.

Врачи обычно не уделяют внимание факторам развития заболевания у женщин. Перечень возможных причин:

  • Попадание в организм вируса папилломы человека. Не каждый вирус вызывает дисплазию, исключительно определённые номера;
  • Приём контрацептивов на основе гормонов в течение пяти лет и больше. Препараты из прогестина не влияют на клетки эпителия и соединительной ткани, возможно употреблять без особого вреда для организма. Если женщина употребляет контрацептивы, меняет половых партнёров слишком часто, курит, риск появления заболевания возрастает неимоверно;
  • Половые инфекции;
  • Нарушения в работе иммунитета (призван истреблять вирусы соединительной ткани при лечении);
  • Начало половой жизни в подростковом возрасте;
  • Разнообразие половой жизни, выражаемое большим количеством партнёров;
  • Частые роды;
  • Аборт, когда матку могли травмировать;
  • Однообразный стиль жизни, исключающий потребление витамина A;
  • Курение, прочие вредные привычки;
  • Асоциальный образ жизни.

Избранные явления действительно зарождают в вашем организме заболевание — дисплазия 2 степени, прочие становятся «вспомогательными», помогают заболеванию развиться. Лечить дисплазию требуется в любой степени.

Доказано, главенствующая роль в образовании дисплазии эпителия и в клетках соединительной ткани цервикального канала принадлежит вирусам папилломы. Если у человека работает иммунитет, пациент сможет вовремя избавиться от инородных механизмов, истребит, не позволит делиться. Каждая клетка способна поделиться ограниченное число раз – поэтому человек не сможет жить вечно: однажды клетки соединительной ткани тела перестают делиться.

Если ВПЧ обладает высоким уровнем онкогенной активности, кровь транспортирует возбудитель к половым органам, где вирус запросто устраивается в клетках эпителия либо соединительной ткани. Начинает вырабатывать специальные белки, нужные для блокирования любых иммунологических действий, попадающие в ДНК, вносящие изменения в структуру генома. Изменённая ДНК позволяет вирусным клеткам размножаться беспрепятственно.

Во второй степени клетки не способны размножаться бесконечно, как в случае с раком. Однако указанная степень означает достаточное развитие запущенной болезни. Женщины, не пренебрегающие ежегодным осмотром у гинеколога, лишены шанса достигнуть подобного образования.

Для большинства женщин лечение и заболевания соединительной ткани подобны китайской грамоте. Лишённые информации, дамы узнают ужасную правду, становясь жертвой болезни. Осмотр гинеколога кажется женщинам напрасной тратой времени. Между тем, на начальной степени воспаление соединительной ткани никоим образом не проявляется. Врачи отмечают: после попадания вируса ВПЧ в организм проходит 10 лет, потом болезнь начнет развиваться.

На второй ступени у женщин действительно начинаются жалобы на собственное состояние:

  • Болит живот, нижняя часть;
  • При избранных половых инфекциях повышается температура тела;
  • Беспричинные выделения из влагалища: бели без запаха, редко – кровь;
  • Наличие прочих заболеваний (эрозия матки, вагинит, половые инфекции репродуктивных органов);
  • Кровяные выделения (либо наличие крови в секрете) после полового контакта;
  • Болезненный половой контакт.

Наличие перечисленных признаков — не знак развития дисплазии соединительной ткани 2 ст. Предварительно больную осмотрит врач, проведёт нужные обследования и поставит диагноз, назначив лечение. Однако боли – явное напоминание о необходимости врачебного обследования.

Большинство женщин впадают в панику, когда при вынашивании ребёнка узнают, что диагностирована дисплазия второй степени. Страхов много: болезнь навредит плоду, женщине, роды окажутся проблематичными. При беременности бездейственным способно оказаться даже консервативное лечение: нельзя принимать таблетки, плохо влияющие на организм малыша.

Оказывается, у избранных женщин начинают образовываться эктропионы, легко принимаемые за дисплазию. Причина заключается в изменении гормонального фона, отчего происходят подобные физиологические изменения. Называют образование «красным венчиком».

Если за 1-3 года до беременности женщина уже обследовалась у гинеколога, анализ показывает отрицательный результат (отсутствие дисплазии любой степени), лечение результатом и ограничивается. В противном случае врач обязан взять у беременной женщины мазок на наличие в клетках маточных тканей вируса ВПЧ. Дальше возможны два варианта:

  • Отрицательный (дисплазия не обнаружена). Ничего не происходит, через год осуществляется контроль;
  • Положительный (обнаружена дисплазия лёгкой/средней степени). Женщине проводят кольпоскопию и отпускают, но через год дама обязана прийти к гинекологу для проведения нужных обследований.

Если обнаружена тяжёлая дисплазия, в виде точной диагностики проводится биопсия – забор эпителиальной ткани. Если диагноз подтверждён, беременной женщине придётся неоднократно пройти кольпоскопию, процедура прекращается за полтора месяца до появления ребёнка на свет;

Если обнаружен рак, отсутствуют чёткие указания. Придётся обсудить дальнейшее лечение с онкологом.

Помните, проверка осуществляется не спустя год после предыдущего осмотра, а спустя год после рождения малыша. Возможно, в первый день рождения ребёнка мать снова окажется на осмотре у гинеколога! Впрочем, это лучше, чем через 10 лет прийти снова с раковой опухолью.

Ежегодно дисплазия становится огорчением как минимум 40 млн. женщин мира. Группа риска – женщины от 35 лет до 40, сохранивших детородную функцию.

По статистике, вероятность плавного перетекания дисплазии 2 степени в рак составляет 10 — 30% — исследования проводились разные, результаты всевозможные. В 43% воспаление уходило, когда истреблялась очаговая ткань. Вирусы уходили примерно спустя два года после начала лечения. Ещё 35% приходилось учиться жить с болезнью, но стабильной, в рак не перетекающей. Появление раковой опухоли – возможное последствие воспаления 2 степени, прогноз индивидуальный, лечение нужно начинать в любом случае.

Лучший вариант — отправиться к врачу для назначения лечения. Любых догадок недостаточно для установления диагноза.

Женщине фертильного возраста требуется показываться врачу ежегодно. Это прекрасная профилактика гинекологических заболеваний.

Дисплазия шейки матки 2 степени

В норме влагалищная часть шейки матки выполняет защитную функцию. Ее покровный эпителий состоит из трех слоев, клетки которых постоянно обновляются. При развитии диспластического процесса нарушается нормальное строение клеток с возникновением атипии, а также правильная последовательность слоев эпителия (архитектоника).

Существует 3 степени данного заболевания. При второй степени, которая считается умеренной, патологические изменения клеточного состава выявляются в поверхностном и промежуточном слоях покровного эпителия шейки матки, не затрагивая глубжележащие пласты.

В современно гинекологии данный термин практически не используется. Этому патологическому состоянию соответствует название «цервикальная интраэпителиальная неоплазия – ЦИН» (cervical intraepithelial neoplasia – CIN). Дисплазии шейки матки второй степени (умеренной) соответствует ЦИН-2.

Заболевание чаще развивается у женщин детородного возраста – 25–40 лет.

Очень часто дисплазия развивается на фоне существующих патологических изменений шейки матки – эктопии цилиндрического эпителия, истинных эрозий, рубцовой деформации и т. д.

Основными причинами 2 степени дисплазии шейки матки являются воспалительные инфекционные процессы во влагалище, особенно в сочетании с метаболическими и гормональными нарушениями.

Ведущая роль в возникновении предраковых и раковых процессов на поверхности шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ), который выявляется практически у всех женщин с этой патологией. На сегодняшний день установлено, что некоторые серотипы этого вируса (онкогенные, например, 8,16, 31, 35 и т. д.) могут провоцировать развитие атипии клеток покровного шеечного эпителия и, следовательно, приводить к развитию дисплазии и рака этого органа.

Помимо ВПЧ, изменение структуры клеток шеечного эпителия могут вызывать хламидии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и некоторые другие инфекции.

Наличие различной сопутствующей патологии со стороны женской репродуктивной системы, некоторые соматические заболевания, отягощенный гинекологический анамнез, сниженная иммунорезистентность способствуют усилению патогенных свойств инфекционного возбудителя.

Признаки второй степени дисплазии шейки матки у большинства женщин отсутствуют, то есть заболевание обычно протекает бессимптомно.

У некоторых больных при дисплазии шейки матки 2 степени отмечается усиление влагалищных выделений, появление дискомфорта в области наружных половых органов. Нередки случаи появления контактных кровотечений – скудных кровянистых выделений после полового контакта, спринцеваний, пользования влагалищными тампонами.

Учитывая отсутствие патогномоничных клинических проявлений, достоверно установить, что это дисплазия II степени, только на основании жалоб невозможно.

При проведении обычного гинекологического осмотра в большинстве случаев выявляются какие-либо неспецифические изменения: покраснение, изменение рельефа и т. д. Иногда поверхность шейки матки может быть визуально не изменена. Поэтому верификация диагноза проводится исключительно по результатам дополнительных методов исследования.

Диагностика дисплазии шейки матки второй степени:

  • Расширенная кольпоскопия с проведением биопсии «подозрительных» участков шейки матки.
  • Цитологическое исследование патологического материала с поверхности шейки матки и из цервикального канала.
  • Гистологический анализ биопсийного материала является главным методом точной диагностики атипического процесса и его распространенности.
  • Определение вида инфекционного возбудителя – бактериоскопия, культуральные методы, ИФА, ПЦР и т. п.

Также необходимо выявить возможные сопутствующие гормональные нарушения, заболевания внутренних органов.

Только после уточнения диагноза с выявлением вида инфекционного агента врач гинеколог определит, как лечить дисплазию 2 степени.

Принципы лечения умеренной дисплазии:

  • Вторую степень дисплазии лечат комплексно, с учетом всех выявленных этиологических и патогенетических факторов.
  • Традиционно в лечении этого заболевания выделяют два подхода – консервативный и хирургический.
  • При этом хирургическое деструктивное лечение должно проводиться только после устранения всех причин, способных провоцировать развитие диспластического процесса в шейке матки.
  • Необходимо провести коррекцию гормональных нарушений, лечение сопутствующей соматической патологии.
  • Главное направление консервативного лечения – устранение инфекционного воспалительного процесса в женском генитальном тракте с элиминацией выявленного возбудителя.
  • Обязательно проведение специфического лечения и полового партнера.
  • С целью повышения общей и местной иммунной сопротивляемости организма проводится терапия иммуномодуляторами.
  • Проведение хирургической локальной деструкции патологического очага при ЦИН-2 является обязательным.
  • Выбор метода хирургической деструкции зависит от месторасположения и распространенности патологического процесса на шейке матки, а также наличия сопутствующей ее патологии (эктопия цилиндрического эпителия, деформации и т. д.).
  • Наиболее распространенными методами локальной деструкции являются все виды электрохирургического воздействия, лазеро– и криотерапия, лечение радиоволной, ножевая конизация.
  • В послеоперационном периоде у некоторых женщин, особенно при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, иногда возникают осложнения – ноющие боли в нижней части живота, кровянистые выделения из половых путей и т. п. Однако, согласно отзывам, такое лечение дисплазии шейки матки 2 степени все же не существенно нарушает привычный образ жизни.

Главной опасностью этого заболевания является переход патологического процесса на глубокие слои эпителия шейки матки с формированием дисплазии третьей степени или преинвазивного рака. При отсутствии лечения такое вероятно у каждой пятой женщины с умеренной дисплазией.

Другим осложнением дисплазии шейки матки второй степени является рецидив заболевания, что, вероятно, связано с недостаточно полно проведенным лечением этой патологии.

В целях профилактики возникновения диспластических процессов на шейке матки каждой женщине детородного возраста необходимо регулярно (не менее одного раза в год) посещать гинеколога. При этом важно производить полную коррекцию выявленных гормональных нарушений и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Другим направлением профилактических мероприятий развития дисплазии шейки матки является гигиена половой жизни и ведение здорового образа жизни. Ведь, как известно, частая смена половых партнеров и пренебрежение средствами барьерной контрацепции значительно повышают риск заражения половыми инфекциями, в том числе и ВПЧ.

Проведение специфической вакцинации против ВПЧ уменьшает шансы заражения этим видом вируса и, соответственно, развития дисплазии.

Прогноз при дисплазии шейки матки 2 степени в целом благоприятный.

Необходимо еще раз подчеркнуть важность комплексной терапии этой патологии и неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Такое лечение дисплазии шейки матки 2 степени в подавляющем большинстве случаев ведет к полному выздоровлению.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аденомиоз матки – это доброкачественное гормональнозависимое заболевание, характеризующееся проникновением эндометриальной ткани в другие маточные слои (мышечный, серозный). Является разновидностью эндометриоза.

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Причины симптомы и лечение дисплазии шейки матки 2 степени

Дисплазия 2 степени шейки матки возникает в результате неэффективного лечения ранней стадии заболевания. Дисплазия возникает в результате патологий в развитии клеточной структуры оболочки матки.

Дисплазия шейки матки — это заболевание, которое характеризуется нарушением структуры в области слизистых оболочек органа. Наиболее часто поддается заболеванию так называемая зона трансформации. Это область в просвете влагалища, где находится постепенно переходящий в плоскую форму цилиндрический эпителий. Иногда это заболевание путают с таким недугом, как эрозия. Но отличие состоит в том, что происходит не просто нарушение, а изменение структуры тканей. Это заболевание можно отнести к ряду серьезных, так как оно относится к предраковому состоянию и требует немедленной диагностики и лечения. Различают несколько стадий этого заболевания:

  1. Легкая (1) степень. На этой стадии происходит небольшое изменение в структуре клеток. Изменение воздействует на самый нижний слой эпителия, с помощью которого покрывается влагалищная область шейки матки.
  2. Умеренная (2) степень. На этой стадии заболевание затрагивает 2/3 от толщины эпителия.
  3. Тяжелая (3) степень. На этой стадии заметны серьезные нарушения в строении клеток, такое состояние может перейти в начальную стадию рака.

1 и 2 стадии являются не настолько опасными, как последняя, которая может вызвать такое заболевание, как рак.

Причины возникновения заболевания

К наиболее распространенной причине возникновения заболевания в организме относят наличие вируса, так называемого вируса папилломы человека. Эта инфекция проникает в эпителий нижнего слоя. Заболевание можно обнаружить только по прошествии длительного времени, даже через несколько лет. Недуг проявляется только после того, как в организме были обнаружены клетки онкогенного вируса. Одной из причин возникновения дисплазии в организме могут быть различные воспалительные процессы, в том числе и половые инфекции, например, хламидиоз или гонорея. На организм женщины могут воздействовать различные канцерогены, которые приводят к риску возникновения заболевания. Наиболее часто дисплазии подвергаются женщины детородного возраста.

Женщины, которые ведут неправильный образ жизни, также имеют шансы вызвать развитие болезни в организме. Например, курение может увеличивать риск заболевания в 4 раза. Гормональные причины тоже могут быть основой для возникновения заболевания. Если ранее женщина пережила повреждения или травмы в области шейки матки или начала вести рано половую жизнь, риск заболеть увеличивается в несколько раз. Заболевание может начать прогрессировать при ослабленной иммунной системе. Известно, что при пониженном иммунитете организм человека является особо восприимчивым к различным заболеваниям и инфекциям. Если ко всему этому добавить еще и различные факторы (например, неправильное питание и образ жизни), то получится достаточно плачевная картина.

Дисплазия шейки матки имеет определенные симптомы, при которых женщина чувствует изменения в своем организме. Но это заболевание не дает о себе знать сразу, вне зависимости от стадии и степени. Иногда дисплазия может дополниться наличием каких-либо инфекций.

Многие женщины путают заболевания и думают, что данные симптомы — проявление таких инфекций, как кольпит или цервицит. В области воспаления ощущается зуд и жжение, начинаются нехарактерные выделения из половых органов, которые имеют не только странную консистенцию, но и запах. Иногда выделения могут иметь необычный цвет и быть с примесями крови. При заболевании у женщины не наблюдаются болевые ощущения. Если при наличии заболевания у женщины наблюдается улучшение состояния здоровья и повышение иммунной системы, то болезнь может начать отступать (регрессировать). Так как недуг протекает бессимптомно и не проявляется на протяжении длительного времени, необходимо провести полный медицинский осмотр.

Диагностика и лечение заболевания

При выявлении дисплазии 2 степени пациентам назначают различные осмотры воспаленной области и исследования, которые направлены на обнаружение заболевания. Например, большинство клиник в своей практике используют такие осмотры, как осмотр воспаленной области с помощью зеркал или такой метод, как кольпоскопия. Что касается первого метода, то он достаточно распространен. Этот осмотр направлен на то, чтобы обнаружить первые признаки и степень развития заболевания. По характерным признакам и симптомам определяется то, насколько болезнь начала прогрессировать.

Второй метод осмотра включает в себя обследование шейки матки с помощью специального аппарата под названием кольпоскоп. Это аппарат способен увеличивать нужное изображение более чем в 10 раз. Одним из наиболее эффективных и достоверных методов осмотра является гистологическое исследование поврежденных тканевых фрагментов. После полной диагностики заболевания и ряда проведенных исследований, которые помогли определить степень запущенности заболевания, лечащий врач назначает соответствующее лечение. Для лечения дисплазии 2 степени необходимо учитывать все факторы и данные, которые помогут определиться с типом лечения и профилактикой заболевания.

Наиболее распространенным лечением является иммуностимулирующая терапия, которая способствует повышению работы иммунной системы различными методами и способами.

Этот метод применяется в случае 2 и 3 степени заболевания, когда есть большое количество пораженных участков шейки матки. Стоит отметить и то, что недуг имеет склонность к рецидивам, поэтому такая терапия необходима для предотвращения повторного заболевания.

Криотерапия также является одним из способов лечения дисплазии. Это метод направлен на разрушение нехарактерного участка с помощью применения жидкого азота. При 1 и 2 степени дисплазии поврежденные участки не распространяются на достаточно большие территории, поэтому здесь не требуются радикальные действие и оперативное вмешательство. В таких случаях необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и получать все необходимые консультации, которые помогут приостановить прогрессирование заболевания. Если правильно лечить дисплазию и придерживаться всех рекомендаций доктора, от болезни на 2 стадии можно избавиться. Пациентке необходимо 1 раз в 4 месяца проводить повторные обследования. Если пациент получает 2 положительных результата, то речь уже может идти о лечении с помощью хирургического вмешательства. Такое лечение проводят специалисты в области гинекологии и онкологии, которые могут окончательно избавить пациентку от заболевания благодаря оперативному хирургическому вмешательству (возможна ампутация шейки матки).

Хирургический метод лечения назначается в самом тяжелом и крайнем случае, когда все методы консервативного и медикаментозного лечения не действуют. Перед этим пациенту предлагают пройти курс лечением противовоспалительными препаратами, которые воздействуют на воспаленные участки и очаг заболевания. При возникновении заболевания можно обратиться к методу лечения лазерной терапией. Он направлен на полное удаление поврежденных участков эпителия, а также контролирует глубину воздействия. Этот метод используется в том случае, если женщина на данном этапе пока не имеет детей. Все вышеперечисленные методы могут иметь как плюсы, так и минусы. Поэтому перед лечением заболевания необходимо провести все необходимые процедуры, анализы и полную диагностику заболевания. Только после всех консервативных методов лечения (которые могли быть неэффективными), нужно обращаться к хирургическому вмешательству.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

89 − = 83